Page 10 - LIBRO DE PSICOFARMACOLOGÍA

Sección I: Farmacocinética

explicar respuestas diferentes entre las personas, ya que pueden existir distintas situaciones
fisiopatológicas: edades extremas, fracaso orgánico (renal, hepático) situaciones de hipo-

hipervolemia. (Aguilera, 2005, p.10).

La absorción alude al peso de un fármaco desde el sitio de su administración hasta el
compartimiento central y la medida en que esto ocurre. Después de su absorción o

administración en el torrente circulatorio general, un fármaco se distribuye o libera en los
líquidos intersticial e intracelular. Tal fenómeno expresa muy diversos factores fisiológicos

y las propiedades fisicoquímicas particulares de cada producto medicamentoso. Elementos
que rigen la rapidez de “llegada” y la posible cantidad del fármaco que se distribuye en los

tejidos son el gasto cardíaco, la corriente sanguínea regional y el volumen hístico.

En cuanto se refiere a la excreción, los fármacos se eliminan del organismo sin cambios,

mediante dicho proceso, o bien se transforman en metabolitos. Los órganos excretores
(después de excluir al pulmón) eliminan compuestos polares con mayor eficacia que

sustancias de gran liposolubilidad. Por tal razón, los medicamentos liposolubles no se

eliminan de manera fácil, hasta que se metabolizan a compuestos más polares. Los riñones
son los órganos más importantes para excretar fármacos y sus metabolitos. Las sustancias

eliminadas en las heces son predominantemente medicamentos ingeridos no absorbidos o
metabolitos excretados en la bilis o secretados directamente en las vías intestinales y, por

ende, que no se resorben. La excreción de fármacos en la leche materna es importante, no
por las cantidades que se eliminan por dicho líquido, sino porque son causa posible de efectos

farmacológicos no buscados en el lactante amamantado. La excreción por los pulmones es

importante más bien para la eliminación de gases anestésicos.

Con referencia a la biotransformación, ésta tiene que ver con las reacciones que generan
metabolitos inactivos más polares, que se excretan con facilidad al exterior. Sin embargo, en

algunos casos se producen metabolitos con potente actividad biológica o con propiedades

tóxicas. Muchos de los sistemas enzimáticos que transforman a los fármacos en sus
metabolitos inactivos también generan metabolitos con actividad biológica de compuestos

endógenos, como sucede en la biosíntesis de los esteroides.

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