Page 104 - LIBRO DE PSICOFARMACOLOGÍA

Capítulo 5: Antidepresivos

CAPÍTULO 5: ANTIDEPRESIVOS

Nombre: Amitriptilina

Aplicaciones terapéuticas: se usa para tratar los síntomas de la depresión. Actúa elevando

las cantidades de determinadas sustancias naturales presentes en el cerebro, que son
necesarias para mantener el equilibrio mental.

Farmacodinamia: inhibe la receptación de noradrenalina y serotonina en las neuronas

noradrenérgicas y serotoninérgicas. Se cree que esta inhibición en la re captación de
noradrenalina y serotonina es la base de la actividad antidepresiva de la amitriptilina.

Farmacocinética: Se absorbe bien y rápido por la vía oral. Se metaboliza exclusivamente en

el hígado por desmetilación e hidroxilación y su metabolito activo es la nortriptilina. Su unión
a proteínas es elevada en plasma y en tejidos (96%). Su eliminación es principalmente renal,

durante varios días, y no es dializable por su alta unión a las proteínas. Su vida media es de
10 a 50 horas. La amitriptilina y su metabolito se excretan por la orina en forma de

glucuronatos o sulfatos. Es uno de los antidepresivos tricíclicos con mayor efecto sedante.

Dosis: 25-50 mg en una sola toma

Reacciones Adversas:

 Cardiovasculares: Infarto de miocardio, ACV, cambios no específicos en el ECG,
bloqueos AV, arritmias, hipotensión ortostática, síncope, hipertensión, taquicardia,

palpitación.
 SNC y Neuromusculares: Coma, convulsiones, alucinaciones, delirios, estados de

confusión, desorientación, falta de coordinación, ataxia, temblores, neuropatía

periférica, parestesias en las extremidades, síntomas extra piramidales incluyendo
movimientos involuntarios anormales y disquinesia tardía, disartria, capacidad de

concentración disminuida, excitación psicomotriz, ansiedad, insomnio, nerviosismo,

pesadillas, somnolencia, vértigo, debilidad, fatiga, dolor de cabeza, síndrome de
secreción inapropiada de ADH (hormona antidiurética), alteración en el EEG..

Contradicciones: Está contraindicada su prescripción durante el período de recuperación
inmediato al infarto de miocardio. Deberá evaluarse la relación riesgo-beneficio en

alcoholismo activo o tratado, asma, enfermedad maniacodepresiva o bipolar, trastornos

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