Page 107 - LIBRO DE PSICOFARMACOLOGÍA

Capítulo 5: Antidepresivos

Contradicciones: náusea somnolencia, debilidad o cansancio, pesadillas, boca seca, piel más

sensible al sol que de costumbre y cambios en el apetito o el peso. (Hoffman y Lefkowitz,
2015).

Nombre: Fluoxetina

Aplicaciones terapéuticas: Antidepresivos

Farmacodinamia: es un inhibidor potente de la recaptación de la serotonina en la neurona
pre sináptica, con una acción relativamente más débil sobre la noradrenalina. Esto aumenta

la concentración de serotonina en biofase, disminuyendo el recambio de serotonina por

estímulo del autor receptores 5HT-1A y 5HT-1D. A medio y largo plazo se produce un efecto
adaptativo con regulación negativa del autor receptores que se vincula con un efecto

ansiolítico que se alcanza el primer día.

Farmacocinética:

 Absorción: Es absorbido rápidamente, obteniendo la concentración plasmática

máxima a la 6-8 h. Los alimentos no parecen alteran la biodisponibilidad de la
fluoxetina, pero si retrasan la absorción oral, si bien ello carece de repercusión en

clínica.

 Distribución: El grado de unión a proteínas plasmáticas es del 94 %.
 Eliminación: Es metabolizado en el hígado ampliamente dando lugar al metabolito

activo norfluoxetina. Se elimina mayoritariamente por orina en forma metabolizada,
un 2-5% en forma inalterada. Su semivida de eliminación es: fluoxetina: 4-6 días, en

insuficiencia hepática: 6,6 días; norfluoxetina: 4-16 días, en insuficiencia hepática:
12 días o superior. (Hansten y Horn, 2018)

Dosis: 40 mg al día

Reacciones Adversas:

 Suicidio: como con otros antidepresivos existe el riesgo de suicidio, especialmente al

inicio del tratamiento, debido a que el efecto terapéutico completo puede demorarse

3-4 semanas.

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