Page 106 - LIBRO DE PSICOFARMACOLOGÍA

Capítulo 5: Antidepresivos

Nombre: Desipramina

Aplicaciones terapéuticas: Antidepresivo tricíclico que se prescribe en el tratamiento de la

depresión mental

Farmacodinamia: los antidepresivos tricíclicos aumentan la concentración en la sinapsis de
norepinefrina o de serotonina (5-hidroxitriptamina, 5-HT) en el sistema nervioso central al

bloquear su re captación por la membrana neuronal pre sináptica. La desipramina inhibe
principalmente la re captación de norepinefrina. Investigaciones recientes con antidepresivos

muestran desensibilización de los receptores de la serotonina y de α o β-adrenérgicos.

Farmacocinética: Se absorbe rápido tras la administración oral. Presenta metabolismo de
primer paso y las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan en 4-6 h. Los efectos

antidepresivos plenos pueden no observarse hasta 3 semanas luego de comenzado el
tratamiento. Se distribuye extensamente, incluso en la leche materna. Alrededor de 90 % se

une a las proteínas del plasma.

Dosis: 100-200 mg diarios que se pueden administrar una vez al día

Reacciones Adversas:

 Frecuentes: somnolencia, visión borrosa, trastornos de la acomodación, sequedad de
la boca, constipación, hipotensión ortostática (particularmente en el anciano),

incremento de la tensión intraocular, aumento del apetito y aumento de peso, náusea,

debilidad, cefalea.
 Ocasionales: extrapiramidalismo, taquicardia, bloqueo auriculoventricular, arritmias,

temblores, disminución de la capacidad sexual, confusión o delirio (particularmente

en ancianos), anorexia y pérdida de peso, alteraciones del comportamiento
(particularmente en niños), hipomanía o manía.

 Raras: ceosinofilia, trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosis, reacciones
alérgicas (urticaria, angioedema, fotosensibilización), alopecia, ansiedad,

ginecomastia, convulsiones, ictericia colestásica, galactorrea, tinnitus, hiponatremia,
alteraciones de la glucemia.

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