Page 113 - LIBRO DE PSICOFARMACOLOGÍA
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Capítulo 5: Antidepresivos
Contradicciones: Contraindicado en alergia a nortriptilina o a antidepresivos tricíclicos,
infarto de miocardio reciente, estados maniacos, embarazos y niños menores de 6 años.
(Brodgen y cols., 2016)
Nombre: Trazodona
Aplicaciones terapéuticas: Antidepresivo
Farmacodinamia: la Trazodona es un inhibidor de la re captación de la serotonina, aunque
menos potente que la fluoxetina. En dosis altas (6 a 8 mg/kg), la Trazodona es un agonista
de la serotonina, mientras que a dosis bajas (0.05 a 1 mg/kg) actúa como un antagonista. Se
cree que la actividad antidepresiva es producida por el bloqueo de la re captación de la
serotonina en la membrana neuronal pre sináptica.
Farmacocinética: La absorción es rápida y casi completa. Los alimentos pueden producir
un aumento en la absorción (20%), una disminución en la concentración máxima y una
prolongación en el tiempo para alcanzar la máxima concentración, en comparación con el
estado de ayuno. Tiempo empleado en alcanzar la concentración máxima (Tmax) = 1 h (en
ayunas), Tmax = 2 h (con alimentos). El grado de unión a proteínas plasmáticas es del 89-
95%. Es metabolizado en el hígado, dando lugar entre otros metabolitos a m-
clorofenilpiperazina que ha demostrado tener actividad en animales. Se elimina
principalmente con la orina en forma metabolizada (70%), < 1% inalterada y
aproximadamente el 30% en heces en forma metabolizada. Su semivida de eliminación es de
5-9 h. (Morselli, 1990).
Dosis: 6 a 8 mg/kg
Reacciones Adversas: En algunos casos puede aparecer somnolencia, astenia, hipotensión,
cefalea, vértigo, ligera excitación, sequedad de boca, trastornos psicomotores y trastornos
gastrointestinales. En general, esos efectos son transitorios y no requieren la interrupción del
tratamiento. Como en otros fármacos dotados de actividad alfa-adrenolítica, se han señalado
raros casos de priapismo asociados al tratamiento con Trazodona. En este caso, el paciente
debe interrumpir rápidamente el tratamiento.
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