Page 121 - LIBRO DE PSICOFARMACOLOGÍA

Capítulo 6: Ansiolíticos

Reacciones Adversas: Los efectos adversos más frecuentes están relacionados con los

efectos farmacológicos del producto, es decir depresión del sistema nervioso central. Si se
producen, se observan generalmente al inicio del tratamiento, y normalmente desaparecen

durante el tratamiento continuado o con disminución de dosis.

Contradicciones: El alprazolam debe ser empleado con suma precaución en pacientes con

depresión respiratoria, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o apnea del sueño
ya que puede exacerbar la insuficiencia respiratoria. En algunos casos, se han producido

muertes en estos pacientes al iniciarse un tratamiento con alprazolam.

Nombre: Benzodiacepinas

Aplicaciones terapéuticas: tratamiento a corto plazo de los trastornos de ansiedad y

abstinencia aguda de alcohol, y como relajante del músculo esquelético

Farmacodinamia:

 Absorción: Las BZD se absorben muy bien por vía oral. La velocidad de absorción

depende de la liposolubilidad (entre 30 y 240 minutos). El equilibrio plasma/SNC se
alcanza rápidamente. Por vía i.m. la absorción es lenta e irregular. En situaciones de

emergencia (convulsiones) puede utilizarse la vía intravenosa.

 Distribución: Se unen en elevada proporción (90%) al sitio II de la albúmina humana
pero su elevado volumen de distribución hace que su desplazamiento de las proteínas

no tenga consecuencias prácticas salvo en ocasiones especiales como en la
insuficiencia renal y quemados.

 Metabolismo: Estos fármacos se metabolizan a nivel micros mal hepático por
oxidación, desalquilación e hidroxilación. Después son conjugados con glucurónico

o sulfato y posteriormente eliminados por el riñón.

Farmacocinética: las benzodiazepinas actúan a nivel de las regiones límbicas, tálamo,
hipotálamo del sistema nervioso central y puede producir todo tipo de depresión del SNC

incluyendo la sedación y la hipnosis, así como la relajación del músculo esquelético, y una
actividad anticonvulsiva. La evidencia reciente indica que las benzodiazepinas ejercen sus

efectos a través de la fijación del ácido gamma-aminobutírico al receptor complejo (GABA)-

benzodiazepina. El GABA es un neurotransmisor inhibitorio que ejerce sus efectos en los

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