Page 123 - LIBRO DE PSICOFARMACOLOGÍA

Capítulo 6: Ansiolíticos

actividad agonista sobre el complejo receptor postsinático GABA-Benzodiazepínico de tipo

"A" [facilita la actividad neuro depresora del neurotransmisor aminoacídico ácido gamma
aminobutírico (GABA)

Farmacocinética: se absorbe con rapidez y en forma total a través de la mucosa
gastrointestinal y alcanza el pico de concentración plasmática entre 1 y 4 horas. Luego de su

absorción se produce una distribución "rápida" inicial seguida de una redistribución "más
lenta" por tejidos menos per fundidos (tejido graso). El Bromazepam, al igual que otras

drogas benzodiazepinas, es altamente lipófilo y pasa con facilidad la barrera

hematoencefálica. Se liga a proteínas plasmáticas, en especial a la albúmina, en 70%. Se
biotransforma en el nivel hepático primero por reacciones oxidativas, para dar metabolitos

activos (3-hidroxibromazepam) e inactivos (3-hidroxibenzoilpiridina), y luego por
reacciones de conjugación con ácido glucurónico (metabolitos inactivos) los que después se

excretan por vía renal. La vida media de eliminación del Bromazepam y sus metabolitos es

de 10 a 20 horas.

Dosis: 1.5-3 mg 2-3 veces por día

Reacciones Adversas: En los pacientes ancianos o debilitados se recomienda dosificar en
forma más cautelosa, dada la sensibilidad variable de estos pacientes a los fármacos

psicotrópicos. El uso de Bromazepam puede conducir a dependencia física o psíquica, que
sucede después de la administración ininterrumpida durante largo tiempo. Su suspensión

puede causar inquietud, ansiedad e insomnio. El Bromazepam puede desencadenar diversos

efectos secundarios, especialmente un fenómeno de dependencia y una amnesia anterógrada
(imposibilidad de recordar acontecimientos recientes). Este problema es mayor si el paciente

consume alcohol durante el tratamiento. Puede también provocar alucinaciones y, en caso de
efecto paradójico, numerosos trastornos del comportamiento tales como irritabilidad,

nerviosismo, comportamientos inhabituales, euforia, agresividad, etc. (Ortuño 2010)

Contradicciones: puede desarrollar dependencia física y psíquica. Este riesgo crece a
medida que aumenta la dosis y la duración del tratamiento. En pacientes con antecedentes de

alcoholismo o drogadicción, el riesgo es también mayor.

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