Page 58 - Portifólio Final - Caso 5
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                  Fonte: Fleck et al. (2009, p. 59).


                         Os  sintomas  supracitados  causam  sofrimento  clinicamente  significativo  e/ou

                  prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida
                  do  indivíduo  acometido.  Apesar  da  sintomatologia  moderada,  característica  da

                  distimia, o estado crônico desta doença e a falha no seu reconhecimento fazem com

                  que a qualidade de vidados pacientes seja prejudicada, superando os demais tipos de
                  depressão  (SPANEMBERG;  JURUENA,  2004).  De  acordo  com  Spanemberg  e

                  Juruena (2004), a distimia é uma forma de depressão crônica, que na maioria dos
                  casos acomete antes dos 25 anos.



                         Esta cronicidade é perceptível no caso da Sra. Maria, visto o início dos sintomas
                  a 4 anos atrás. Não descartamos a também possível hipótese que a Sra. Maria tenha

                  desenvolvido a distimia ainda quando mais nova, visto ter sido exposta a fatores de
                  risco como a perda dos pais (KLEIN; SANTIAGO, 2003), tornando seu caso ainda

                  mais grave.


                         Pacientes portadores de distimia tendem a ter curso flutuante, muitas vezes

                  ocasionando  em  um  episódio  de  transtorno  depressivo  maior.  Este  fenômeno  é

                  chamado de depressão dupla. Isto acontece pela comorbidade vasta, característica
                  da distimia (WU et al., 2013).
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