Page 87 - danai

86

3.3 กรณีทุพพลภำพ มีดังนี้

3.3.1 ผู้ประกันตนมีสิทธิได้รับผลประโยชน์ทดแทนในกรณีทุพพลภาพ อันมิใช่

เนื่องจาก การท างานภายในระยะเวลา 15 เดือน ก่อนทุพพลภาพ ผู้ประกันตนได้จ่ายเงินสมทบ
แล้ว (มาตรา 69)

3.3.2 กำรทุพพลภำพต้องมิได้เกิดขึ้นเพราะผู้ประกันตนจงใจก่อให้เกิดขึ้น หรือ
ยอมให้ ผู้อื่นก่อให้เกิด (มาตรา 61)

3.3.3 ผู้ประกันตนมีสิทธิได้รับประโยชน์ทดแทน ดังนี้

(1) ค่ำบริกำรทำงกำรแพทย์ผู้ประกันตนมีสิทธิได้รับค่ารักษาพยาบาลเท่าที่จ่าย
จริงตามจ าเป็น ไม่เกินเดือนละ 2,000 บาท ตลอดชีวิต

(2) เงินทดแทนกำรขำดรำยได้ ผู้ประกันตนมีสิทธิได้รับเงินทดแทนการขาด
รายได้จ านวนร้อยละ 50 ของค่าจ้างเฉลี่ย โดยได้ตลอดชีวิต (มาตรา 71)

(3) ค่ำฟื้นฟูสมรรถภำพ ไม่เกิน40,000 บาท

3.4 กรณีตำย มีรำยละเอียดดังนี้

3.4.1 กรณีตำยมีสิทธิเมื่อภายในระยะเวลา 6 เดือน ก่อนถึงแก่ความตาย

ผู้ประกันตน ได้จ่ายเงินสมทบมาแล้วรวมได้ 1 เดือน (มาตรา 73)

3.4.2 กำรตำยนั้นต้องมิได้เกิดจำกผู้ประกันตน หรือผู้มีสิทธิได้รับประโยชน์

ทดแทน - จงใจก่อให้เกิดขึ้นหรือยินยอมให้ผู้อื่นก่อให้เกิดขึ้น (มาตรา 61)

3.4.3 ได้รับประโยชน์ทดแทน ดังนี้

3.4.3.1 ผู้จัดกำรศพผู้ประกันตนจะได้รับค่าท าศพ 40,000 บาท

3.4.3.2 บุคคล ซึ่งผู้ประกันตนท าหนังสือระบุไว้ จะได้รับเงินสงเคราะห์ดังนี้

1) กรณีผู้ประกันตนส่งเงินสมทบมำแล้วตั้งแต่ 36 เดือนขึ้นไป ได้เท่ากับร้อย
ละ 50 ของค่าจ้างรายเดือนคูณด้วย 3

2) กรณีผู้ประกันตนส่งเงินสมทบมำแล้วตั้งแต่ 10 ปีขึ้นไปได้เท่ากับร้อยละ 50

ของค่าจ้างรายเดือนคูณด้วย 10

3.5 กรณีสงเครำะห์บุตร มีรำยละเอียดดังนี้

3.5.1 มีสิทธิต่อเมื่อภำยในระยะเวลำ 36 เดือน ย้อนหลัง ผู้ประกันตนได้
จ่ายเงิน สมทบมาแล้ว รวมได้ 12 เดือน (มาตรา 74)