Page 213 - report-06-final-ลายนำ_Neat
P. 213
้
่
ส่วนที ๔ หนา ๒๐๓
้
้
ิ
่
่
้
่
ั
ทานประจําไปทีบาน การรบบรการล้างไตผ่านช่องท้องอาจทําทีบานได้ การให้ยาผูปวยมะเร็ง
่
ี
ลําไส้ทีบานเพือลดจํานวนผูปวยนอนโรงพยาบาลลง การใช้เทคโนโลยทางการแพทยในการ
่
้
้
์
่
้
่
้
่
่
ํ
ตรวจผูปวยทีบาน การผ่าตัดแผลเล็กหรอการส่องกล้องในการผาตัดเพือลดจานวนวันนอน
่
ื
้
่
โรงพยาบาลลง แต่อยูภายใต้การดูแลของแพทย์ผูเชียวชาญ นอกจากนี มีโครงการผูป่วยสูงอายุ
่
้
้
ึ
์
ื
้
์
ิ
ิ
ุ
่
ทีแพทย หรอบคลากรทางการแพทยไปให้บรการถงบาน และการบรการทางการพยาบาลและ
ํ
ิ
้
่
ั
่
กายภาพบาบดทีไปให้บรการทีบานได้
ี
ส่วนงบประมาณเฉลยได้รบจัดสรรปหนึงประมาณ ๑๙๐,๐๐๐ กว่าล้านบาท ม ี
่
ี
ั
่
ิ
่
้
้
่
อัตราเขาถงบรการเพิมขึ้นมากเรือย ๆ โดยมีแนวโน้มเพิมขึนตามจํานวนประชากรและภาวะ
่
ึ
้
ิ
ื
่
เศรษฐกจ ในขณะทีความยงยนมตัวแปรการลงทุนไมเกนรอยละ ๕ และรฐบาลลงทุนด้าน
ั
ี
ั
่
ิ
่
์
ั
้
สุขภาพอยทีรอยละ ๓.๒ ของผลิตภณฑมวลรวมภายในประเทศ นอกจากนี ประเทศไทยม ี
้
่
ู
่
ั
ื
่
ช่องทางในการลงทุนด้านสุขภาพ และเมอเทียบรายรบของประเทศไทยในจากการลงทุนด้าน
่
้
้
สุขภาพเฉลียเป็นร้อยละ ๑๕ ของการลงทุนอืน รวมทังขอมูลสถานะด้านการเงินของหน่วยงาน
่
่
ั
ี
ี
้
้
็
สังกดกระทรวงสาธารณสุขดีขึน ภาระหนสินกลดลง ตลอดจนมการเพิมประสิทธิภาพในการ
่
้
บรหารกองทุนด้านสุขภาพ ทังนีมการนําเทคโนโลยมาเพือเพิมประสิทธิภาพการดําเนินงาน การ
ี
ี
ิ
้
่
้
อํานวยความสะดวก และการช่วยใหเข้าถึงบริการ อาทิ การจองคิว การบริหารงบประมาณ การ
้
ตรวจสอบสิทธิผ่านระบบ Application และ Smart card รวมทังใช้ระบบ E-refer และ E-
้
ั
่
payment และการจ่ายเงินคาเหมาจ่ายรายหัว และการจ่ายตามรายการนน สปสช. จะจ่ายตาม
ี
ํ
์
ี
ํ
่
รายการทีมกาไรพอสมควรทีจะให้ และจะต้องมเพดาน หลักเกณฑ โดยคานึงจากจํานวนผูเข้าถึง
้
่
่
่
ิ
ั
ิ
่
ี
บรการ ซึงมการจายเงนตามจํานวนประชากรทีรบผิดชอบตามระดับของสถานพยาบาลและใน
ขณะเดียวกนมการศกษาระบบการจ่ายเงินควบคูกันไป ส่วนการกําหนดและกระจายแพทย์
ึ
ั
่
ี
่
ั
เชียวชาญ งานต่าง ๆ ได้หารอกบสํานักงานพัฒนาระบบราชการเกียวกบภาระงานและ
ื
่
ั
่
ั
ื
คาตอบแทน รวมทังการหารอกบมหาวิทยาลัยในการสรางหลกสูตรเพือผลิตแพทยเฉพาะทางให้
ั
์
่
้
้
่
ิ
้
่
กระจายไปยงพืนทีต่างๆ เพือลดความแออัดของการให้บรการสาธารณสุขอีกทาง ซึงเปน
่
ั
็
่
ข้อจํากัดของหน่วยงานราชการในการผลิตหรือสร้างบุคลากรตามกรอบทีกําหนด อีกทางหนึง
่
่
้
ู
อาสาสมครสาธารณสุขจะมการยกระดับและพัฒนาความรเพิมเติมด้วยการอบรมจนเป็น
ั
ี
่
อาสาสมครสาธารณสุขเชียวชาญจะมคาตอบแทนเพิมเติมในอนาคต
ั
ี
่
่
ิ
้
การบรหารจัดการในภาพรวมในฐานะผให้บรการและผูซือบรการระหวางกระ
่
ู
ิ
้
ิ
้
ั
ั
ทรวงสาธารณสุขและสํานักงานหลกประกนสุขภาพแห่งชาติยงพบปญหาในการบริหารจัดการ
ั
ั
ภาพรวม ได้แก่ ความแออัดในการใช้บริการของสถานพยาบาล ภาระงานของบุคลากรและการ
ิ
็
่
กระจายตัว การบรหารจัดการบคลากรอาจจะยงไมสอดคล้องกบความเปนจรงมากนัก
ุ
ั
ั
ิ
ื
้
นอกจากนี การให้บรการของสถานพยาบาลและเครอข่ายเปนการให้บรการการ
ิ
ิ
็
ี
ั
ิ
ั
้
ส่งเสรมสุขภาพ การดูแลรกษาโรค การปองกนโรค และการฟืนฟูสุขภาพ โดยมคณะกรรมการ
้
่
ั
พัฒนาคุณภาพชีวิตในระดับอําเภอและเครือข่ายอาสาสมครสาธารณสุขประจําหมูบ้าน และมี
การเชือมโยงทังในระดับพืนที ตังแต่หมบานไปจนกระทังระดับสูงสุด อาทิ คลินิกหมอครอบครัว
่
่
่
้
ู
้
้
้
่
