Page 215 - report-06-final-ลายนำ_Neat

่
้
ส่วนที ๔ หนา ๒๐๕

ิ
่
่
ั
ี
้
่
่
หลักประกนสุขภาพแหงชาติ เกดปญหาข้อจํากดในการไปใช้บรการของผูปวย ซึงมผูปวยบาง
้
ั
ิ
ั
ั
ั
ั
่
่
่
ิ
กลุมยงไมสามารถไปใช้สิทธิและรบบรการยงสถานพยาบาลอืนได้ และปญหาความซับซ้อนของ
ั
้
ิ
ระบบบรการของกรุงเทพฯ โดยการใช้บรการของผูปวยอาจจะต้องใช้สถานพยาบาลปฐมภูมของ
ิ
ิ
่
สํานักอนามยเปนหลัก ซึงแตกต่างจากต่างจังหวัดทีใช้ระบบบริการของโรงพยาบาลส่งเสริม
่
็
ั
่
สุขภาพตําบลทีเข้าถงสะดวกกว่า ส่วนการสรางสถานพยาบาลขนาดใหญ่จําเปนจะต้องใช้
็
้
ึ
่
ุ
ี
้
่
งบประมาณมาก และจะต้องมการดูแลต่าง ๆ คอนขางยงยาก คงต้องใช้ระยะเวลาในการ
่
ดําเนินการ ในส่วนของกรงเทพฯ มโรงพยาบาลในสังกดกรงเทพมหานครให้บรการอีกแห่ง
ิ
ุ
ั
ุ
ี
ุ
่
ี
ั
ึ
้
ู
่
ํ
ั
่
ุ
ซึงจะต้องมการศกษาเพิมเติม รวมทังในกรงเทพฯ มข้อบญญัติของกรงเทพฯ กากบอย จะต้อง
ี
ึ
ศกษาในรายละเอียดอีกครง
้
ั
้
่
แนวทางการแกไขปญหา หน่วยงานทีเกยวของเสนอว่า มแอพลิเคชันตรวจสอบ
่
ั
ี
ี
้
้
่
์
แบบเรยลไทม สามารถลงทะเบียนเปลียนหนวยหรือสถานพยาบาลให้บรการได้ รวมทังการ
ี
่
ิ
่
ั
่
เคลมประกนต่าง ๆ การตรวจสอบสิทธิ แต่ต้องมการประชาสัมพันธ์เพิมเติมเพราะอยในระยะ
ู
ี
เรมต้น ส่วนการดําเนินการต่าง ๆ เช่น การแพทยทางไกล การจ่ายยาส่งยาทีบาน การให้บรการ
้
์
่
ิ
ิ
่
ู
ทางการแพทยทีบาน มการดําเนินการอยบนพืนฐานหลักทางวิชาการ และการให้งบประมาณ
่
์
่
้
้
ี
ี
ิ
กให้ตามการดําเนินงานเป็นรายกรณีไป โดยมหลักเกณฑในการเบกจ่าย
็
์
ุ
์
ู
ิ
ส่วนการแกไขปญหาในเขตกรงเทพฯ ประเด็นศนยบรการสาธารณสุขจะ
้
ั
์
์
ิ
่
ี
ิ
ิ
้
ให้บรการตังแต่ ๐๘.๓๐ - ๑๙.๓๐ นาฬกา และบางแหงจะมการเปดวันเสารและวันอาทิตยด้วย
ิ
้
ี
แต่ในกรณีความหนาแน่น ถ้าช่วงเช้ามการใช้บรการเฉล่ยประมาณ ๗ ครังต่อคนต่อปี ในการ
ี
้
่
้
ไปใช้บรการสาธารณสุข อาจจะเพิมขึนตามช่วงวัย โดยเฉพาะกลุมผูสูงวัย นอกจากนัน รวมทัง
้
ิ
่
้
ุ
ุ
็
่
กรณีการสรางและยกระดับสถานพยาบาลจากนโยบายสีมมเมอง จะปรบเปนหกมมเมอง
้
ั
ื
ื
็
่
เพิมเติม โดยจะแบงเปน ๖ โซน และแต่ละโซนจะมสถานพยาบาล ๕ - ๘ แห่ง ซึงกรุงเทพฯ
่
ี
่
ี
่
จะเป็นผูผลักดันและดําเนินการ ตลอดจนตามหลักเกณฑแพทย์หนึงคนต่อประชากรกคนจะม ี
้
่
์
ํ
มาตรฐานกากบ
ั
่
ื
ุ
ั
อยางไรกดี ประเด็นภาระงานกบการกระจายตัวของบคลากรหน่วยงานได้หารอ
็
่
กบสํานักงานพัฒนาระบบราชการเกียวกบภาระงานและคาตอบแทน รวมทังการหารอกบ
้
ั
ื
ั
ั
่
้
่
ั
้
มหาวิทยาลัยในการสรางหลกสูตรเพือผลิตแพทย์เฉพาะทางให้กระจายไปยังพืนทีต่าง ๆ เพือลด
่
่
ุ
่
่
ั
ความแออัดของการให้บรการสาธารณสขอีกทาง ซึงเปนข้อจํากดของหนวยงานราชการในการ
ิ
็
ผลิตหรอสรางบคลากรตามกรอบทกาหนด อีกทางหนง อาสาสมครสาธารณสุขจะมการ
ํ
ี
ุ
ี
้
ั
่
ึ
ื
่
้
ยกระดับและพัฒนาความรเพิมเติมด้วยการอบรมจนเป็นอาสาสมครสาธารณสุขเชียวชาญจะม ี
ู
่
ั
่
่
่
คาตอบแทนเพิมเติม
ิ
็
ขอคดเหนและขอเสนอแนะ
้
้
ี
ุ
ั
(๑) เสนอให้มการใช้ทรพยากรต่าง ๆ ระหว่างเขตหรอข้ามเขตสขภาพได้ อาทิ
ื
ุ
้
้
วัสดุ ครภณฑ และบคลากร รวมทังการส่งต่อผูปวยขามเขตตามความเหมาะสมของพืนที
้
ุ
ั
่
์
้
่