Page 8 - Volcom Benefit Summary 2017 Spanish

Plan Dental DHMO
Como un miembro del plan DHMO de Cigna, se requiere
que usted eliga un dentista general para proveer su cuidado
dental. Usted usará su dentista para todo su cuidado dental,
como exámenes normales y situaciones de emergencia. Si
necesita cuidado especial, su dentista general proveerá el
referido necesario. Para los procedimientos cubiertos, usted
pagará el copago predeterminado descrito en el folleto
del plan DHMO. Por favor mantenga una copia del folleto
para su referencia cuando utilize su cuidado dental. Esto
le mostrará los copagos aplicables que se aplican a todos
los servicios dentales cubiertos bajo este plan.

Plan Dental DPPO
Con el plan Dental Organización de Proveedores Preferidos
(DPPO) de Cigna, usted puede ver a un dentista PPO
y beneficiar de un precio negociado o ver a un dentista
afuera de la red. Cuando usted utiliza un dentista DPPO,
sus gastos fuera del bolsillo serán menos. Usted también
puede obtener servicios usando un dentista afuera de la
red, sin embargo, usted será responsable por la diferencia
entre la cantidad cubierta y los gastos actuales. Usted podrá
ser responsable por entregar las reclamaciones.

! Fuertemente recomendamos que usted
pida un presupuesto de su dentista si se
espera que los gastos totales sean más
de $300. El presupuesto permite que
usted y su dentista sepan de antemano
lo que el pago será por cualquier servicio
en cuestión.

Plan Visión
El Plan Visión de United Healthcare provee el cuidado
profesional de vista y lentes y montaduras de alta calidad
de una amplia red de especialistas ópticas. Usted recibirá
beneficios más ricos si utiliza un proveedor de la red. Si
usted utiliza un proveedor afuera de la red, usted será
responsable por pagar los gastos al momento de su cita
y será requerido a entregar una reclamación detallada con
United Healthcare.

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