Page 10 - Oremor Benefits Spanish Flipbook

Los Beneficios

El Seguro Dental

Plan Dental DHMO | Red California Dental
Con el plan Organización del Mantenimiento de la Salud Dental (DHMO) de la red de California Dental, usted es requerido a elegir un dentista
general para proveer su cuidado dental. Usted contactará su dentista general para todo su cuidado dental, como exámenes rutinas y situaciones
de emergencia. Si necesita el cuidado especial, su dentista general proveerá el referido necesario. Para los procedimientos cubiertos, usted
pagará el copago predeterminado o el coseguro descrito en el folleto del plan DHMO. Por favor mantenga una copia de su folleto para su
referencia cuando utilizando su cuidado dental. Esto le mostrará los copagos elegibles que se aplican a todos los servicios dentales cubiertos bajo
este plan.

Plan Dental DPOS | Principal Financial Group
Con el plan dental Organización de Proveedores Preferidos (DPOS) de Principal Financial Group, usted puede visitar un dentista de la red EPO o
PPO y beneficiar de los precios negociado o ver a un dentista afuera de la red. Cuando usted utiliza un dentista EPO o PPO, sus gastos afuera del
bolsillo serán menos. Usted también podrá obtener servicios usando un dentista afuera de la red; sin embargo usted será responsable por la
diferencia entre la cantidad cubierta y los gastos actuales y usted podrá ser responsable por entregar las reclamaciones.

CA Dental Red Principal Financial Group
Nombre del Plan Plan DHMO Plan DPOS

Nombre de la Red Red EPO Red PPO Red Afuera de la Red
Beneficios Dentales
Máximo Año Calendario Sin Limite $2,000 $1,500 $1,000

Deducible (Anual)
- Individual $0 $50
- Limite Familiar $0 $150
Preventivo Gratis Gratis Gratis Gratis
Exámenes, Radiografías, Limpie- Para la mayoría de los servi-
zas cios
Servicios Básicos Vea Lista de Copagos Deducible, 20% Deducible, 20% Deducible, 30%
Empastes, Cirugía Oral,
Endodoncia, Periodoncia

Servicios Mayores Vea Lista de Copagos Deducible, 50% Deducible, 50% Deducible, 60%
Coronas, Prostéticos
Ortodoncia
- Miembros Cubiertos Niños & Adultos Niños & Adultos Niños & Adultos Niños & Adultos
- Copago $1,775 Niño / $1,975 Adulto N/A N/A N/A
- Coseguro N/A 50% 50% 50%
- Beneficio Máximo Por Vida N/A $1,500 $1,500 $1,000

California Dental Red: Instrucciones Para Conseguir un Proveedor
 Sitio Web: Vaya a www.caldental.net. Elige “Find a Dentist” y marque el código postal para el área que
usted desea.
 Teléfono: Llame al (877) 433-6825

Principal Financial Group: Instrucciones Para Conseguir un Proveedor
 Sitio Web: Vaya www.principal.com. Elige “Provider Finder” y elige “Search for a Dental Provider”.
Marque un estado y elige “Principal POS Plan”.
 Teléfono: Llame al (800) 247-4695

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