Page 5 - Oremor Benefits Spanish Flipbook

Los Beneficios

El Seguro Médico

Opción 1
Red PPO | EBA&M (Anthem Blue Cross)
Nuestra opción mas asequible, la Red de la Organización de los Proveedores Preferidos (PPO) le permite a dirigir su propio cuidado. Este plan
requiere que usted utilice los doctores, las clínicas y los hospitales en la red Blue Cross PPO, excepto por en el caso de una emergencia. Usted
también tiene la habilidad de auto-referirse a cualquier especialista en la red. Mas de 92% de los doctores afuera de Kaiser típicamente son
contratados con Blue Cross. Si usted elige un proveedor que no es parte de la red, usted no será requerido a pagar el costo completo de su
cuidado.

Opción 2
PPO | EBA&M (Anthem Blue Cross)
El plan Organización de Proveedores Preferidos (PPO) le permite a dirigir su propio cuidado. Usted no es limitado a los doctores de la red y se
puede auto-referir a especialistas. Si usted recibe cuidado de un doctor que es parte de la red PPO, un porcentaje más grande del costo entero
será pagado por el seguro. Usted también puede obtener servicios usando un proveedor de la red; sin embargo, usted será responsable por la
diferencia entre la cantidad cubierta y los gastos actuales y usted podrá ser responsable por entregar las reclamaciones.

Opción 3
HMO | Kaiser Permanente
Con el plan Organización del Mantenimiento de la Salud de Kaiser Permanente (HMO), los servicios deben ser obtenidos en una instalación de
Kaiser, excepto por en el caso de una emergencia. Todo su cuidado debe ser dirigido por su doctor elegido, pero usted puede elegir y cambiar su
doctor en cualquier momento, por cualquier razón. Kaiser Permanente integra todos los elementos del cuidado médico como los doctores, los
centros médicos, la farmacia y la administración en una instalación conveniente.

Opción 4
HRA Plan Médico Adicional
Un Arreglo de Reembolsos Médicos (HRA) es un plan de beneficios que reembolsa los empleados para los gastos médicos afuera del bolsillo y es
ofrecido a los empleados que renuncian el plan PPO de Oremor y se inscriben en el plan médico de su Cónyuge. El plan le reembolsará hasta
$2,000 los gastos médicos calificados. Los gastos médicos reembolsados podrán ser incurridos por usted, su cónyuge o sus dependientes elegibles
después del 1 de enero del 2017. Los gastos médicos son reembolsables en un año calendario (del 1 de enero al 31 de diciembre). Un gasto
médico calificado es sujeto a las provisiones del plan médico tanto como las reglas del IRS.

Contactar a EBA&M—Nuestro Administrador de los Planes PPO & HRA
 Sitio Web: Vaya a www.ebam.com. Recomendamos que se registre en el internet. Después de
registrarse e iniciarse al sitio seguro usted puede conseguir proveedores, ver el estado de las
reclamaciones, y ordenar tarjetas de identificación.
 Teléfono: Call (800) 249-8440.

Anthem Blue Cross: Instrucciones Para Conseguir un Proveedor
 Sitio Web: Vaya a www.ebam.com. Elige “Plan Participants” y “Find a Provider”
 Empleados en California: Marque “Medical (Patrocinado por el Empleador) Blue Cross PPO (Prudent Buyer) Large
Group
 Empleados afuera de California: Marque “Blue Card Red (Afuera de California)” y entonces “Medical
(Patrocinado por el Empleador) National PPO (BlueCard PPO)
 Teléfono: Llame a EBA&M al (800) 249-8440

Kaiser Permanente: Instrucciones Para Conseguir un Proveedor
 Sitio Web: Vaya a www.kaiserpermanente.org. Elige “Find Doctors and Locations” y bajo Select an área (elige un
área), marque “California”. Marque la cuidad o el código postal para su búsqueda
 Teléfono: Llame al (800) 464-4000

5