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SEGURO DE LA VISIÓN
El plan Vision incluye beneficios para exámenes oculares, anteojos y lentes de contacto a través de EyeMed. Puede visitar
a un médico dentro de la red EyeMed SELECT y aprovechar la cobertura de beneficios superiores, o visitar a un proveedor
fuera de la red de su elección para obtener beneficios reducidos.
EyeMed
Características del plan PPO
Nombre de la red Select Fuera de la red
BENEFICIOS DE VISIÓN Usted paga Reembolso
Deducible N/A N/A
Examen (cada 12 meses) $25 de copago Hasta $35
Lentes (cada 12 meses)
Visión simple Sin costo Hasta $35
Bifocales Sin costo Hasta $49
Trifocales Sin costo Hasta $74
Progresivos estándar $65 de copago Hasta $49
Progresivos premium $65 de copago, $120 de Hasta $49
asignación,
Lenticulares luego 80% de descuento Hasta $74
Tratamiento UV Sin costo No cubierto
Tinte (sólido y gradiente) $15 de copago No cubierto
Recubrimiento de plástico estándar $15 de copago Hasta $11
antirrayones Sin costo No cubierto
Policarbonato estándar $40 de copago No cubierto
Policarbonato estándar (menores de 19 años) $40 de copago No cubierto
Recubrimiento antirreflejante estándar $45 de copago No cubierto
Polarizado 20% de descuento en No cubierto
Otros accesorios y servicios tiendas minoristas
20% de descuento en
tiendas minoristas
Armazones (cada 12 meses) $130 permitido, Hasta $65
luego 20% de descuento
Lentes de contacto (cada 12 meses)
Electivo $130 permitido, Hasta $104
luego 15% de descuento*
Necesario Sin costo Hasta $200
Corrección de la visión con láser 15 % de descuento en el No cubierto
(LASIK o PRK de la U.S. Laser Network) precio minorista, o
5% del precio de promoción
*El descuento para lentes de contacto no se aplica para lentes desechables.
ENCUENTRE UN PROVEEDOR DE VISIÓN:
La red EyeMed SELECT incluye acceso a optometristas y oftalmólogos independientes, además de
LensCrafters®, Target Optical, Sears Optical, JCPenney Optical, OneRx y la mayoría de las tiendas
minoristas de Pearle Vision.
Visite www.eyemedvisioncare.com o llame al (866) 723-0514 para encontrar a un proveedor cercano
a su domicilio. Consulte la red “Select” cuando se le indique.
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