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INFORMACIÓN IMPORTANTE

La Ley de Seguridad de los Ingresos de Jubilación para los Empleados (Employee Retirement Income Security Act, ERISA),
así como otras leyes estatales y federales diversas, requieren que los empleadores proporcionen divulgación de determinados
avisos anuales a los participantes de sus planes. Usted ha otorgado su consentimiento en UltiPro para que QSC le proporcione
estos avisos y otros documentos relacionados con sus beneficios de manera electrónica. QSC ha publicado todos los avisos
anuales requeridos a nivel federal para que usted los descargue y lea cuando le resulte conveniente. Consulte UltiPro o la
versión más actual de la Intranet de QSC para conocer estos documentos.

La siguiente es una descripción breve de los avisos anuales:

Aviso de Medicare Parte D de cobertura acreditable
Se requiere que los planes proporcionen a cada participante y dependiente cubierto un Certificado de cobertura acreditable
para calificar para inscripción en la cobertura de medicamentos de prescripción de Medicare Parte D cuando estén calificados
sin ninguna penalización. Este aviso también proporciona un procedimiento por escrito para que las personas soliciten y
reciban Certificados de cobertura acreditable.

Aviso de prácticas de privacidad de la HIPAA
Este aviso tiene el propósito de informarles a los empleados acerca de las prácticas de privacidad que cumple el plan de
salud de grupo de su compañía. También explica los derechos de privacidad federales que se le otorgan a usted y a los
miembros de su familia como participantes del plan cubiertos por un plan de grupo.

Ley de Derechos de Salud y para el Cáncer de Mujeres (WHCRA)
La Ley de Derechos de Salud y para el Cáncer de Mujeres (Women’s Health and Cancer Rights Act, WHCRA) contiene
protecciones importantes para pacientes con cáncer de mama que elijan reconstrucción de seno con mastectomía. Los
Departamentos del Trabajo y de Servicios de Salud y Humanos de Estados Unidos se encargan de esta aplicación de la ley
que corresponde a planes de salud de grupo si los planes o la cobertura ofrecen beneficios médicos y quirúrgicos para una
mastectomía.

Ley de Protección de la Salud de Recién Nacidos y Madres
La Ley de Protección de la Salud de Recién Nacidos y Madres (Newborns’ and Mothers’ Health Protection Act, NMHPA) de
1996 afecta la cantidad de tiempo que una madre y su hijo recién nacido están cubiertos para permanecer en un hospital
después del nacimiento del niño.

Derechos de inscripción especiales
Los participantes del plan tienen derecho a ciertos derechos de inscripción especial fuera del periodo de inscripción abierta
de la compañía. Este aviso proporciona información acerca de periodos de inscripción especial para pérdida de la cobertura
previa o la adición de un nuevo dependiente.

Medicaid y Programa de Seguro de Salud Infantil (CHIP)
Si califica para una cobertura de salud de su empleador, pero no puede pagar las primas, algunos estados ofrecen programas
de asistencia de primas para ayudarle a pagar la cobertura. Este aviso proporciona información sobre cómo comunicarse
con la oficina de Medicaid de su estado para recibir información sobre la asistencia.

Resumen de beneficios y cobertura (Summary of Benefits and Coverage, SBC)
Los proveedores de seguro de salud y los planes de salud de grupo están obligados a proporcionarle un resumen fácil de
entender acerca de los beneficios y la cobertura de su plan de salud. Este documento se denomina Resumen de beneficios
y cobertura (Summary of Benefits and Coverage, SBC). Esta Guía de Beneficios del Empleado está diseñada para ayudarle
a comparar las opciones de planes que ofrece QSC. Consulte los contratos de la compañía de seguro y SBC proporcionados
por Cigna para obtener información adicional acerca del plan.

Si desea obtener más información sobre algunos de los beneficios descritos en este documento o para
obtener copias impresas de estos avisos u otros documentos relacionados con los planes de beneficios de
QSC, comuníquese con el Departamento de Recursos Humanos.

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