Page 19 - หลักและวิธีการรายงานการรับ-ส่งเวรด้วยเทคนิค SBAR
P. 19
หลักและวิธีการรายงานการรับส่งเวรด้วยเทคนิค SBAR
Michael Leonard (Leonard, 2009) ซึ่งเป็นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ทางด้านวิสัญญี เป็นผู้ทําการวิจัย และเป็นผู้ประสานงานของศูนย์ทาง
การแพทย์ ร่วมกับคณะผู้ร่วมงานได้พัฒนาเทคนิคการสื่อสาร SBAR ขึ้น
มีรายละเอียดดังนี้
S: Situation คือ สภาพแวดล้อมของสถานการณ์ที่เกิดขึ้นใน
ปัจจุบัน ได้แก่ ชื่อ-สกุล ผู้ป่วย อายุ HN หรือ วัน เดือน ปีเกิด วันที่รับ
ใหม่/รับย้าย เวลาที่รับเข้ารักษา แพทย์เจ้าของไข้ สิทธิการรักษา สาเหตุที่
รับเข้ารักษา อาการสาคัญ (Chief Complaint) ปัญหาของผู้ป่วย
(Problem lists) และ Vital sign ล่าสุด
B: Background คือ สภาพแวดล้อมของสถานการณ์ผ่านมาที่
เกิดขึ้น ได้แก่ บอกวินิจฉัยแรกรับ (Primary diagnosis) และเมื่อการ
เปลี่ยนแปลงการวินิจฉัย (Final diagnosis) ถ้ามีประวัติการแพ้ยาและ
อาหาร โรคประจําตัว (Underlying disease) ประวัติเจ็บป่วยปัจจุบัน
(Present illness) ผล lab บอกในกรณีที่ผลผิดปกติ ผล X-ray ผิดปกติ
และผลการตรวจอื่นที่ผิดปกติ กรณีที่รับใหม่ในเวร ให้บอกรายการยา สาร
น้ําที่ได้รับ เป็นต้น
A: Assessment คือ การประเมินปัญหาเพื่อหาทางแก้ไข ได้แก่
บอกผู้ป่วยอาการดีขึ้น ผู้ป่วยอาการเท่าเดิม ผู้ป่วยอาการแย่ลง บอกผล
Lab ที่ผิดปกติ ผล X-ray ผิดปกติ และผลการตรวจอื่นที่ผิดปกติ
เปรียบเทียบกัน
R: Recommendation คือ เน้นการเลือกแก้ปัญหาพร้อมคําแนะนํา
เป็นข้อแนะนํา หรือความต้องการของพยาบาลที่เป็นผลเนื่องจากพยาบาล
16
