Page 7 - Milk and Medicine חלב ורפואה
P. 7

‫החלב והרפואה | גליון ‪6 1‬‬

‫חלב ומוצריו ‪ -‬מתוך ההנחיות התזונתיות‬
       ‫למניעת מחלות קרדיווסקולריות‬

                       ‫מסמך עמדה משותף מטעם‪ :‬האיגוד הקרדיולוגי בישראל ועמותת עתיד – עמותת הדיאטנים והתזונאים בישראל ‪.‬‬
                                                                                                ‫(אפריל ‪ )2015‬עידכון מאפריל ‪2011‬‬

 ‫בהשוואה לאלה שצרכו את הכמות הנמוכה ביותר‪ ,‬הסיכון היחסי‬              ‫מוצרי חלב עשירים במינרלים (סידן‪ ,‬אשלגן ומגנזיום)‪ ,‬חלבון‬
   ‫לסך התמותה )‪ 6( RR 0.87 (95%CI 0.77,0.98‬מחקרים)‪ ,‬הסיכון‬           ‫(קזאין ומי גבינה) וויטמינים (ריבופלאבין ו‪ ,)B12-‬חלקם לפחות‬
                                                                     ‫הוכחו כמונעים או קשורים למניעת מחלות קרדיוואסקולריות‪.‬‬
      ‫היחסי למל”כ הוא )‪ 9( RR 0.92 (95%CI 0.80,0.99‬מחקרים)‪,‬‬         ‫מאידך‪ ,‬הימצאות חומצות שומן רוויות במוצרי חלב מהווה סיבה‬
‫והסיכון לשבץ )‪ 13( RR 0.79 (95%CI 0.68,0.91‬מחקרים) ‪ .4‬במטה‬        ‫למחלוקת בהיותן בעלות פוטנציאל להשפעות קרדיוואסקולריות‬

   ‫אנאליזה נוספת‪ ,‬של ‪ 17‬מחקרי עוקבה‪ ,‬נצפה קשר הפוך מתון‬                                                              ‫שליליות ‪.1,2‬‬
   ‫בין צריכת חלב והסיכון למחלות קרדיוואסקולריות (‪ 4‬מחקרים‪,‬‬
   ‫‪ 62,779‬משתתפים)‪ .‬הסיכון היחסי היה ‪ 0.94‬עבור כל ‪ 200‬מ"ל‬                                        ‫מחקרי תצפית‬
   ‫נוספים ביום )‪ .(95%CI 0.99,0.89‬צריכת מוצרי חלב לא נמצאה‬
  ‫קשורה לסיכון למל"כ‪ ,‬שבץ או סך תמותה גם לאחר הפרדה בין‬            ‫ישנן ראיות סותרות לגבי הקשר בין צריכת מוצרי חלב ומחלות‬
                                                                      ‫קרדיוואסקולריות‪ .‬בסקירה של ‪ 18‬מחקרי תצפית‪ ,‬שפורסמו‬
                                ‫מוצרים עתירי שומן ודלי שומן ‪.5‬‬       ‫בין השנים ‪ ,2009-2013‬נמצא‪ ,‬כי סך הצריכה של חלב ומוצריו‬

                             ‫מחקרי התערבות‬                         ‫לא היתה קשורה לסיכון למחלות קרדיוואסקולריות או לתמותה‬
                                                                     ‫קרדיאלית‪ .‬אולם‪ ,‬כאשר מבודדים סוגים שונים של מוצרי חלב‬
  ‫לא מצאנו מחקרי התערבות מבוקרים שבדקו השפעת מוצרי‬                  ‫נמצא שצריכת חלב ומוצרי חלב מותססים (בהם גבינה ויוגורט)‬
                   ‫חלב על תחלואה ותמותה קרדיוואסקולריים‪.‬‬
                                          ‫מנגנונים אפשריים‬              ‫קשורה באופן הפוך למחלות קרדיוואסקולריות‪ .‬בנוסף צוין‬
                                                                      ‫בסקירה זו‪ ,‬כי מחקרים בהם נערכה אבחנה בין מוצרי החלב‬
   ‫למוצרי חלב השפעה על איזון לחץ דם כחלק מדפוס אכילת‬                ‫על פי תכולת השומן הניבו ממצאים סותרים‪ .‬ייתכן שההבדלים‬
   ‫דאש (ראה פרק בנושא) ‪ .6‬השפעה זו מיוחסת בעיקר לתכולה‬            ‫בתוצאות נובעים מהקריטריונים השונים לחלוקת קטגוריות מוצרי‬
  ‫של חלבון‪ ,‬סידן‪ ,‬זרחן‪ ,‬מגנזיום‪ ,‬ויטמין ‪ ,D‬ויטמין ‪ K‬וחומצות שומן‬   ‫החלב‪ ,‬הרכב מוצרי החלב והאופן בו הם נצרכים (לבד או כחלק‬

       ‫ספציפיות ‪ .6,7‬בנוסף‪ ,‬יש ראיות להשפעה של טריפפטידים‬                                              ‫ממזון מורכב כגון פיצה) ‪.3‬‬
‫המצויים במוצרי תסיסה ויוגורט על לחץ דם ‪ .8‬ראיות עדכניות אינן‬         ‫בסדרת מטה אנאליזות של מחקרי עוקבה‪ ,‬בהשתתפות מעל‬

  ‫תומכות בקשר בין סך הצריכה של חומצות שומן רוויות ומחלות‬                 ‫מיליון גברים ונשים ממגוון מוצאים אתניים‪ ,‬נמצא כי בקרב‬
   ‫קרדיוואדקולריות ומעלות את הצורך להפריד בין סוגים שונים‬              ‫הנבדקים שצרכו את הכמות הגבוהה ביותר של חלב ומוצריו‬

‫של חומצות השומן הללו ומקורותיהן השונים במזון ‪ .9‬נראה‪ ,‬כי לא‬
   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11   12