Page 172 - Ebook IC S01

50 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC. 4]

प िलए अनुरोध !कया जा रहा िलए अनुरोध !कया जा रहा
परवत
न केपरवत
न के
िलए अनुरोध !कया जा रहािलए अनुरोध !कया जा रहा

परवत
न केरवत
न के
1. लाइससधारी के नाम म प0रवत-नः
2. एकमा* 9वािमMव वाले फम के िनगमन का नामः
फ म का नामः ………………………………………………….
टsपणीः ………………………………………
3. अितर िवभाग दान करनाः

-

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चयन कर
□ □ □ □ □ □ □ □

4. पहले से जारी 5कये गये लाइसस म सुधार (जहाँ जारी 5कये गये लाइस स म मुAण संबंधी 2ु0ट हो)
5. संथान 4ारा आबं0टत सदयता के तर म प0रवत-न
………………………………………. तर से …………………………………… तर म (इस कार का/के प0रवत-न औ र
इसके िलए कारण िनBद करते Cए संथान 4ारा जारी 5कये गये सदयता माणप2 क सॉFट ित संल6 कर )
6. वैयिक सूचना म+ परवतनः
फोन सं. (िनवास) ………………………………… फोन सं . कायालय )……………………………….
मोबाइल सं . …………………………………………… ई-मे लः ……………………………………… …………. वै किUपक
ई-मेलः ………………………………….. टsपणीः …………………..

आवेदक के ह9ता(रः
9थानः ………………………………..
Cदनांकः ………………………………

एफएफ
–– आईआरडीएआईआरडीए
एए

--1818
फाम
ाम
फाम
ाम
फ –– आईआरडीएआईआरडीए --1818 एए एफएफ
फ

ख
4(6)(4(6)(खख)] )]
[
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[िविनयमिविनयम
[िविनयमिविनयम 4(6)(4(6)( ख)] )]
कारपोरेकारपोरे

टट

सव
कसव
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काका
फाम
टफाम
ट

फाम
ट
लाइसस
दानदान
करनेकरने
लाइसस
आशोिधतशोिधत लाइससलाइसस दानदान करनेकरने केके िलएिलए आवेदनआवेदन काका फाम
ट कारपोरेकारपोरे टट सव
कसव
क
आशोिधतआशोिधत
आ

आवेदनआवेदन
िलएिलए
केके
महMवपूण अनुदेशः
ािधकरण को 9तुत सूचना म+ कोई भी परवतन ािधकरण को अिनवायतः परवतन क तारीख से 15 Cदन के अंदर सूिचत Cकया
जाना चािहए, माण9व?प द9तावेज क ितयाँ सं लc कर+ ।
आशोधन के कार का चयन कर+
1. नामःफम /कं पनी का नामः…………………………………………………………………….…………….
टsप णीः ………………………………………………………………………………………………………………………..
2. कॉरपोरे ट लाइसस संया ………………………… समा: होने क तारीखः…………….
3. कॉरपोरे ट/पंजीकृ त कायालय का पताः
Sashi Publications Pvt Ltd Call 8443808873/ 8232083010