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48                        THE   GAZETTE   OF  INDIA : EXTRAORDINARY                [PART III—SEC. 4]



                                                          ––
                                                           आईआरडीएआईआरडीए

                                                     फ
                                                     फ    ––  आईआरडीएआईआरडीए    ––    1515
                                                     फाम
ाम
                                                     फाम
ाम


                                                                    ––  1515

                                                                          फाम
टफाम
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                                               ि ितमाहीितमाही     रपोट
रपोट
       ––   दैिनकदैिनक   डायरीडायरी     केके    िलएिलए  फाम
टफाम
ट
                                                     रपोट
                                               ितमाहीतमाही  रपोट
                                                          ––  दैिनकदैिनक  डायरीडायरी  केके


                                                                      िलएिलए

                                                        [िविनयमिविनयम
                                                        [ [ [िविनयमिविनयम   17(4)]17(4)]
                                                                17(4)]17(4)]

                 महMवपूण   अनुदेशः
                                                    द द   डायरीडायरी     केके    िलएिलए  फाम
ट

                                                     दैिनकैिनक  डायरीडायरी  केके
                                                     दैिनकैिनक
                                                                    फाम
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                                                                    फाम
टफाम
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                                                                िलएिलए
                 ( िश(ण   देनेवाले   सव'(क   ारा   रखा जाना चािहए और ितमाही आधार पर   सॉYट   ?प     म+  ऑनलाइन   9तुत   Cकया   जाना चािहए)
                               समा0   ितमाही के   िलए   रपोटः   ……………………………………………..(माह /   वष  )

                    1.   िश(णाथG   का नामः  …………………………………………………………………………..
                    2.   पताः               ……………………………………………………………………………
                    3.   संपक  ः
                    फोन         फोन        फै  स     मोबाइल
                                                                 ई-मेल     वैकिUपक     ई-
                    कायालय     िनवास
                                                                 आईडी      मेल आईडी

                    4.   िश(ण   देनेवाले   सव'(क   / कारपोरे  ट   सव'(क   का नामः…………………..
                        वतमान   लाइस+ स   संVयाः           ……………………………………………………….
                        समा0   होने   क   तारीखः         ………………………………………………………
                    5.   सदयता   का िववरण

                                                                   -


                                                                  स         ा
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                                                                   ि
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                                            ल                                म
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                       ग                                                           प
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                              य                              ट     (   य

                                            न                                      ओ
                       भ      ा                      न       ो
                                     न      ी        ि                 न     ल
                                                                   ध
                       व                                     म         ेि          ल
                              फ      ी               ी
                                            र
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                                                                             स
                                     र                             व
                                                                       ल           ए
                                                     ं ज
                                            म                      ि
                                     म                                       फ
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                                                                   व
                                                                   ि
                   सदयता

                   का   तर
                    6.   िश(ण   ारं भ   करने    क   तारीखः…………………………………………………………..
                                 Cदये   गये    िश(ण   क   िवषय-  व9तु   ( सॉYट   ?प   म+   अपलोड   कर+   और जहाँ भी
                      िवभाग
                                           संभव हो, वहाँ   समथ क   द9तावेज   सं लc   क  र+  )

                 िश(क   के     ह9ता(र
                 Cदनांकः
                 9थानः




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