Page 167 - Ebook IC S01
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                                                       फाम
ाम
                                                       फ
                                                       फाम
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                                                       फ       ––     आईआरडीएआईआरडीए     ––  1313
                                                                       1313

                                                                     ––
                                                           ––  आईआरडीएआईआरडीए
                                                                       िलएिलए  िनधा
रतिनधा
रत
                                                             नामांकननामांकन
                                                                    केके


                                                                                फाम
टफाम
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                                            िशणाMथय%िशणाMथय%       केके    3प   मम   नामांकननामांकन   केके   िलएिलए     िनधा
रतिनधा
रत     फाम
टफाम
ट

                                                            मम
                                                        3प
                                                         3प3प

                                            िशणाMथय%िशणाMथय%


                                                       केके
                                                                 17(1)]17(1)]
                                                          [िविनयमिविनयम
                                                          [ [ [िविनयमिविनयम   17(1)]17(1)]

                    अनुदेशः
                    (1)   संथान   4ारा   जारी   5कये   गये    छा2   सदयता   पहचान-  प2   क     ित  सं ल6   करना   अिनवाय-   है।
                    (2)   नामांकन के   िलए आवेदन के   साथ   िश(क  /  सव'(क   फम   का   माणप*   सं लc   करना   अिनवाय   है।
                    (3)   नामांकन  के    िलए   ा0     आवेदनप*    पर  आईआरडीएआई   ा  रा   कार वाई     िश(णाथG     ारा     चयिनत   िश(क  /सव'(क     फम     से
                        माणप*    क   ऑनलाइन   9तुित   ा0   करने के   बाद ही   क  जाएगी।
                    (4)   ािधकरण     को   9तुत     क    गई   सू चना   म+     Cकसी    भी   परवतन     क   जानकारी   अिनवायतः    ािधकरण    को   परवतन     क     तारीख  से
                        15   Cदन   के   अंदर दी जानी चािहए।
                    आवेदक का िववरण
                    1.   नामः                …………………………………………………………………..
                    2.   संथान   क  सदयता   का िववरणः
                        छा2   सदयता   संयाः
                    3.   9थायी   पताः             …………………………………………………………………….
                    4.   वतमान   पताः           ……………………………………………………………………..
                    5.   संपक   का िववरणः
                    फोन            फोन           फै  स         मोबाइल
                                                                              ई-मेल आईडी     वैकिUपक     ई-मेल
                    कायालय        िनवास
                                                                                             आईडी


                    6.   ज8मितिथ              …………………………………………………………………….
                    7.   राJीयता               ………………………………………………………………………
                    8.   िपछले 1   वष    म+   ा0   योOयताएँ   ( माण   9व?प   डॉक अपलोड   कर+  )
                        (क)   शैि(क   /   3ा  वसाियक  …………………………………………………………………….
                        (ख)   बीमा                …………………………………………………………………….
                        (ग)   ा0   िश(णः         ……………………………………………………………………..


                           ( उपयु   सभी का   9व?प   और अविध   िलख+  )
                    9.   3वसाय   क   ि9थितः

                        0   छा*     0   3वसायी    0 कारोबार   0   कम  चारी      0 से  वा   0 गृिहणी   0   अ8य   ………………………………………….
                    10.    रोजगार का िववरणः
                           (कक))   या   आवेदक   वतमान   म+   नौकरी कर रहा है?  हाँ /   नहa  …..
                           (
                           (
                           (कक
                             )
                             )
                          (खख))
                          ( ( (खख  ) )  यCद   हाँ, तो नीचे िववरण   9तुत    कर+   और   िनयोा   से    ा0    अनापि    माणप*   (एनओसी)   क    9कै  न    क   ई   ित   भी
                               सं लc   कर+








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