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42 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC. 4]
लाइस+सधारक के ह9ता(र …………………………………………
फम /कं पनी क मुहर……………………………………………………
………………………………………………………………………….
नािमत 3ि
भारतीय बीमा िविनयामक और िवकास ािधकरण
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1. यCद इस लाइस+ स का आगे क अविध के िलए नवीकरण करने क अपे(ा क जाती है, तो िविनयम म+ बताई गई C5या का
अनुसरण Cकया जाएगा तथा नवीकरण के िलए आवेदन ािधकरण के पास लाइस+स के समा0 होने से कम से कम तीस Cदन
पहले पँच जाना चािहए।
2. यह लाइस+स Cकसी भी पंजीकृ त बी माकता के िलए सव'(क और हािन िनधारक के ?प म+ काय करने के िलए लाइस+ सधारक को
ािधकृ त करता है तथा इस कारण से ऐसा कोई पहचान- िचन अथवा Cकसी कार का कोई संके त िजसके ारा Cकसी
बीमाकता क पहचान कट हो सकती हो, लाइस+स पर अंCकत नहa Cकया जाना चािहए।
3. इस लाइस+स म+ कोई भी सु धार तब तक वैध नहa होगा जब तक ािधकरण के नािमत 3ि ारा आq(र ( इनीिशयUस ) नहa
Cकये जाएँगे।
फ –– आईआरडीएआईआईआरडीएआई –– 1111
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फ –– आईआरडीएआईआईआरडीएआई –– 1111
[ [िविनयमिविनयम 16(13) 16(13) द द ]
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देखेख
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1. सव'(क का नाम ……………………………………………………………………………..
2. लाइस+स का िववरण
वतमान एसएलए सं . ………………………………………………………………………
समाि0 क तारीख : Cदन -माह- वष
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ट>पणीट>पणी : िविनयम 16(13) के अं तगत उिUलिखत ?प म+ सव'(ण रपोटf , फोटो`ाफ , आCद अलग से रखे जाएँगे।
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