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जो……………………………………………………………………………………………………………….के एकमा*
9वामी के ?प म+ कायरत हD और संथान क िजनक सदयता संया …………………………………………….है, ारा
िविनPदQ शु Uक अदा Cकये जाने तथा आव^यक घोषणा क जाने के उपलय म+ सव'(क और हािन िनधारक के ?प म+ काय करने के िलए
द उनके लाइस+स सं . …………………………….. Cदनांक …………………… का नवीकरण इसके
ारा ………………( Cदन )…………………………(माह) 20……………… तक Cकया जाता है।
नाम………………………………………………………………………….को िन िलिखत िवभाग और bेणी का आबंटन
Cकया जाता हैः
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सदयता का तर
हैदराबाद, Cदनांकः ( Cदन )…………….(माह)………………………..( वष )……………………
लाइस+सधारक के ह9ता(र ……………………………………………………
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नािमत 3ि
भारतीय बीमा िविनयामक और िवकास ािधकरण
::
ट>पिणयाँट>पिणयाँ
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1. यCद इस लाइस+ स का आगे क अविध के िलए नवीकरण करने क अपे(ा क जाती है, तो िविनयम म+ बताई गई C5या का
अनुसरण Cकया जाएगा तथा नवीकरण के िलए आवेदन ािधकरण के पास लाइस+स के समा0 होने से कम से कम तीस Cदन
पहले पँच जाना चािहए।
2. यह लाइस+स Cकसी भी पंजीकृ त बीमाकता के िलए सव'(क और हािन िनधारक के ?प म+ काय करने के िलए लाइस+ सधा रक को
ािधकृ त करता है तथा इस कारण से ऐसा कोई पहचान- िचन अथवा Cकसी कार का कोई संके त िजसके ारा Cकसी
बीमाकता क पहचान कट हो सकती हो, लाइस+स पर अंCकत नहa Cकया जाना चािहए।
3. इस लाइस+स म+ कोई भी सु धार तब तक वैध नहa होगा जब तक ािधकरण के नािमत 3ि ारा आq(र ( इनीिशयUस ) नहa
Cकये जाएँगे।
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