Page 23 - Acadia 2021 Benefits Guide California Spanish
P. 23
Aviso general de derechos de continuidad de
cobertura de COBRA en virtud de la ley COBRA
Este aviso contiene información importante acerca de su cobertura de continuidad de COBRA, que es la extensión temporal de cobertura en virtud del Plan.
Este aviso explica a modo general la continuidad de la cobertura de COBRA, cuándo pueda estar disponible para usted y su familia, y lo que necesita hacer
para proteger el derecho a recibirla.
El derecho a cobertura de continuidad de COBRA fue creado por una ley federal, la Ley Federal de Reconciliación del Presupuesto General Consolidado de
1985 (COBRA, por sus siglas en inglés). La continuidad de la cobertura mediante COBRA puede estar disponible para usted cuando perdería, de otro modo, su
cobertura de salud grupal. También puede estar disponible para otros miembros de su familia que estén cubiertos en virtud del Plan cuando perderían, de otra
forma, su cobertura de salud grupal. Para obtener más información acerca de sus derechos y obligaciones en virtud del Plan y la ley federal, debe revisar la
Descripción resumida del Plan o comunicarse con el Administrador del Plan.
¿Qué es la cobertura de continuidad de COBRA?
La cobertura de continuidad de COBRA es una continuación de la cobertura del Plan cuando, de otra forma, esta terminaría debido a un evento de vida conocido
como un “evento calificante”. Los eventos calificantes específicos se enumeran más adelante en este aviso. Después de un evento calificante, la cobertura de
continuidad de COBRA se le debe ofrecer a cada persona que sea un “beneficiario calificante”. Usted, su cónyuge y sus hijos dependientes podrían convertirse
en beneficiarios calificantes si pierden la cobertura en virtud del Plan debido al evento calificante. En virtud del Plan, los beneficiarios calificantes que eligen
la cobertura de continuidad de COBRA deben pagar por ella.
¿Cuándo está disponible la cobertura de COBRA?
El Plan ofrecerá cobertura de continuidad de COBRA a beneficiarios calificantes solo después de que se le haya notificado al Administrador del Plan que se ha
producido un evento calificante. Cuando el evento calificante es el fin de la relación laboral o la reducción de las horas laborales, la muerte del Empleado o el
hecho de que el Empleado tenga derecho a (está cubierto por) los beneficios de Medicare (en virtud de la Parte A, de la Parte B o de ambas), el empleador debe
notificar al Administrador del Plan sobre el evento calificante.
¿Cómo se proporciona la cobertura de COBRA?
Una vez que el Administrador del Plan reciba el aviso de que se ha producido un evento calificante, se ofrecerá la cobertura de continuidad de COBRA a cada uno
de los beneficiarios calificantes. Cada beneficiario calificante tendrá un derecho independiente para elegir la cobertura de continuidad de COBRA. Los Empleados
cubiertos pueden elegir la cobertura de continuidad de COBRA en nombre de sus cónyuges, en tanto que los padres pueden elegirla en nombre de sus hijos.
La continuidad de la cobertura de COBRA es una continuación de la cobertura provisoria. Cuando el evento calificante sea el fallecimiento del Empleado, que
el Empleado obtenga derecho a los beneficios de Medicare (en virtud de la Parte A, de la Parte B o de ambas), el divorcio o la separación legal del empleado, o
la pérdida de elegibilidad de un hijo como dependiente, la continuidad de la cobertura de COBRA dura un total de 36 meses como máximo. Cuando el evento
calificante es el fin de la relación laboral o la reducción de las horas laborales del Empleado, y el Empleado obtuvo el derecho a los beneficios de Medicare
menos de 18 meses antes del evento calificante, la continuidad de la cobertura de COBRA para beneficiarios calificantes que no sea el Empleado dura hasta
36 meses después la fecha de la obtención del derecho de Medicare. Por ejemplo, si un Empleado cubierto obtiene el derecho a Medicare 8 meses antes de la
fecha de finalización de su relación laboral, la continuidad de la cobertura de COBRA para su cónyuge e hijos puede durar hasta 36 meses después de la fecha
de la obtención del derecho a Medicare, que es igual a 28 meses después de la fecha del evento calificante (36 meses menos 8 meses). De lo contrario, cuando
el evento calificante sea el final de la relación laboral o la reducción de las horas laborales del Empleado, la continuidad de la cobertura de COBRA, por lo
general, dura solamente un total de 18 meses. Hay dos maneras en que este período de 18 meses de continuidad de la cobertura de COBRA se puede ampliar.
Guía de Beneicios para Empleados 2021 | 23
cobertura de COBRA en virtud de la ley COBRA
Este aviso contiene información importante acerca de su cobertura de continuidad de COBRA, que es la extensión temporal de cobertura en virtud del Plan.
Este aviso explica a modo general la continuidad de la cobertura de COBRA, cuándo pueda estar disponible para usted y su familia, y lo que necesita hacer
para proteger el derecho a recibirla.
El derecho a cobertura de continuidad de COBRA fue creado por una ley federal, la Ley Federal de Reconciliación del Presupuesto General Consolidado de
1985 (COBRA, por sus siglas en inglés). La continuidad de la cobertura mediante COBRA puede estar disponible para usted cuando perdería, de otro modo, su
cobertura de salud grupal. También puede estar disponible para otros miembros de su familia que estén cubiertos en virtud del Plan cuando perderían, de otra
forma, su cobertura de salud grupal. Para obtener más información acerca de sus derechos y obligaciones en virtud del Plan y la ley federal, debe revisar la
Descripción resumida del Plan o comunicarse con el Administrador del Plan.
¿Qué es la cobertura de continuidad de COBRA?
La cobertura de continuidad de COBRA es una continuación de la cobertura del Plan cuando, de otra forma, esta terminaría debido a un evento de vida conocido
como un “evento calificante”. Los eventos calificantes específicos se enumeran más adelante en este aviso. Después de un evento calificante, la cobertura de
continuidad de COBRA se le debe ofrecer a cada persona que sea un “beneficiario calificante”. Usted, su cónyuge y sus hijos dependientes podrían convertirse
en beneficiarios calificantes si pierden la cobertura en virtud del Plan debido al evento calificante. En virtud del Plan, los beneficiarios calificantes que eligen
la cobertura de continuidad de COBRA deben pagar por ella.
¿Cuándo está disponible la cobertura de COBRA?
El Plan ofrecerá cobertura de continuidad de COBRA a beneficiarios calificantes solo después de que se le haya notificado al Administrador del Plan que se ha
producido un evento calificante. Cuando el evento calificante es el fin de la relación laboral o la reducción de las horas laborales, la muerte del Empleado o el
hecho de que el Empleado tenga derecho a (está cubierto por) los beneficios de Medicare (en virtud de la Parte A, de la Parte B o de ambas), el empleador debe
notificar al Administrador del Plan sobre el evento calificante.
¿Cómo se proporciona la cobertura de COBRA?
Una vez que el Administrador del Plan reciba el aviso de que se ha producido un evento calificante, se ofrecerá la cobertura de continuidad de COBRA a cada uno
de los beneficiarios calificantes. Cada beneficiario calificante tendrá un derecho independiente para elegir la cobertura de continuidad de COBRA. Los Empleados
cubiertos pueden elegir la cobertura de continuidad de COBRA en nombre de sus cónyuges, en tanto que los padres pueden elegirla en nombre de sus hijos.
La continuidad de la cobertura de COBRA es una continuación de la cobertura provisoria. Cuando el evento calificante sea el fallecimiento del Empleado, que
el Empleado obtenga derecho a los beneficios de Medicare (en virtud de la Parte A, de la Parte B o de ambas), el divorcio o la separación legal del empleado, o
la pérdida de elegibilidad de un hijo como dependiente, la continuidad de la cobertura de COBRA dura un total de 36 meses como máximo. Cuando el evento
calificante es el fin de la relación laboral o la reducción de las horas laborales del Empleado, y el Empleado obtuvo el derecho a los beneficios de Medicare
menos de 18 meses antes del evento calificante, la continuidad de la cobertura de COBRA para beneficiarios calificantes que no sea el Empleado dura hasta
36 meses después la fecha de la obtención del derecho de Medicare. Por ejemplo, si un Empleado cubierto obtiene el derecho a Medicare 8 meses antes de la
fecha de finalización de su relación laboral, la continuidad de la cobertura de COBRA para su cónyuge e hijos puede durar hasta 36 meses después de la fecha
de la obtención del derecho a Medicare, que es igual a 28 meses después de la fecha del evento calificante (36 meses menos 8 meses). De lo contrario, cuando
el evento calificante sea el final de la relación laboral o la reducción de las horas laborales del Empleado, la continuidad de la cobertura de COBRA, por lo
general, dura solamente un total de 18 meses. Hay dos maneras en que este período de 18 meses de continuidad de la cobertura de COBRA se puede ampliar.
Guía de Beneicios para Empleados 2021 | 23
