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Nuevas opciones de cobertura del mercado de
seguros de salud y su cobertura de salud
PARTE A: Información general
Cuando las partes clave de la ley de atención médica entren en vigencia en 2014, habrá una nueva forma de adquirir seguro médico: el mercado
de seguros de salud. Para ayudarle a evaluar opciones para usted y su familia, este aviso proporciona información básica sobre el nuevo mercado
y la cobertura de salud basada en el empleo ofrecida por su empleador.
¿Qué es el mercado de seguros de salud?
El mercado está diseñado para ayudarle a encontrar un seguro de salud que se adapte a sus necesidades y a su presupuesto. El mercado
ofrece una “ventanilla única” para encontrar y comparar las opciones de seguros de salud privados. También puede ser elegible para un nuevo
tipo de crédito iscal que reduce su prima mensual de forma inmediata. La inscripción abierta para la cobertura de seguro médico a través del
mercado comienza en noviembre de cada año para la cobertura a partir del 1.º de enero inmediatamente posterior.
¿Puedo ahorrar dinero en mis primas de seguro médico en el mercado?
Usted puede caliicar para ahorrar dinero y reducir su prima mensual, pero solo si su empleador no ofrece cobertura u ofrece una cobertura
que no cumple determinados estándares. Los ahorros en su prima para los cuales usted es elegible dependen de su ingreso familiar.
¿La cobertura de salud del empleador afecta la elegibilidad para ahorros en las primas a través del mercado?
Sí. Si tiene una oferta de cobertura de salud de su empleador que cumple con determinadas normas, no será elegible para recibir un crédito
iscal a través del mercado y quizás desee inscribirse en el seguro médico de su empleador. Sin embargo, usted puede ser elegible para un
crédito iscal que reduce su prima mensual, o una reducción en determinado nivel para compartir costos, si su empleador no le ofrece cobertura
en absoluto o si no ofrece una cobertura que cumpla con estándares en particular. Si el costo de un plan de su empleador que podría cubrirlo
a usted (pero no a ningún otro miembro de su familia) es mayor que el 9.78% de su ingreso familiar para el año, o si la cobertura a través de
su empleador no cumple con el estándar de “valor mínimo” establecido por la Ley de Atención Médica Asequible, puede ser elegible para un
crédito iscal.*
Nota: Si contrata un plan de salud a través del mercado en lugar de aceptar la cobertura de salud ofrecida por su empleador, entonces es
posible que pierda la contribución del empleador (si existe) para la cobertura ofrecida por este. Además, esta contribución del empleador, así
como su contribución de empleado a la cobertura ofrecida por el empleador, a menudo está excluida del ingreso para el propósito del pago
de impuestos federales y estatales. Sus pagos para cobertura a través del mercado se hacen después de impuestos.
¿Cómo puedo obtener más información?
Para obtener más información acerca de su cobertura ofrecida por su empleador, lea la descripción resumida de su plan o póngase en contacto
con Recursos Humanos.
El mercado puede ayudarle a evaluar sus opciones de cobertura, incluida su elegibilidad para la cobertura a través del mercado y su costo.
Visite HealthCare.gov para obtener más información, incluida una solicitud en línea para la cobertura de seguro de salud e información de
contacto de un mercado de seguros de salud en su área.
*Un plan de salud patrocinado por el empleador cumple con el “estándar de valor mínimo” si la participación del plan en los costos totales de beneicios
permitidos cubiertos por el plan no es menor al 60% de dichos costos.
Guía de Beneicios para Empleados 2021 | 25
seguros de salud y su cobertura de salud
PARTE A: Información general
Cuando las partes clave de la ley de atención médica entren en vigencia en 2014, habrá una nueva forma de adquirir seguro médico: el mercado
de seguros de salud. Para ayudarle a evaluar opciones para usted y su familia, este aviso proporciona información básica sobre el nuevo mercado
y la cobertura de salud basada en el empleo ofrecida por su empleador.
¿Qué es el mercado de seguros de salud?
El mercado está diseñado para ayudarle a encontrar un seguro de salud que se adapte a sus necesidades y a su presupuesto. El mercado
ofrece una “ventanilla única” para encontrar y comparar las opciones de seguros de salud privados. También puede ser elegible para un nuevo
tipo de crédito iscal que reduce su prima mensual de forma inmediata. La inscripción abierta para la cobertura de seguro médico a través del
mercado comienza en noviembre de cada año para la cobertura a partir del 1.º de enero inmediatamente posterior.
¿Puedo ahorrar dinero en mis primas de seguro médico en el mercado?
Usted puede caliicar para ahorrar dinero y reducir su prima mensual, pero solo si su empleador no ofrece cobertura u ofrece una cobertura
que no cumple determinados estándares. Los ahorros en su prima para los cuales usted es elegible dependen de su ingreso familiar.
¿La cobertura de salud del empleador afecta la elegibilidad para ahorros en las primas a través del mercado?
Sí. Si tiene una oferta de cobertura de salud de su empleador que cumple con determinadas normas, no será elegible para recibir un crédito
iscal a través del mercado y quizás desee inscribirse en el seguro médico de su empleador. Sin embargo, usted puede ser elegible para un
crédito iscal que reduce su prima mensual, o una reducción en determinado nivel para compartir costos, si su empleador no le ofrece cobertura
en absoluto o si no ofrece una cobertura que cumpla con estándares en particular. Si el costo de un plan de su empleador que podría cubrirlo
a usted (pero no a ningún otro miembro de su familia) es mayor que el 9.78% de su ingreso familiar para el año, o si la cobertura a través de
su empleador no cumple con el estándar de “valor mínimo” establecido por la Ley de Atención Médica Asequible, puede ser elegible para un
crédito iscal.*
Nota: Si contrata un plan de salud a través del mercado en lugar de aceptar la cobertura de salud ofrecida por su empleador, entonces es
posible que pierda la contribución del empleador (si existe) para la cobertura ofrecida por este. Además, esta contribución del empleador, así
como su contribución de empleado a la cobertura ofrecida por el empleador, a menudo está excluida del ingreso para el propósito del pago
de impuestos federales y estatales. Sus pagos para cobertura a través del mercado se hacen después de impuestos.
¿Cómo puedo obtener más información?
Para obtener más información acerca de su cobertura ofrecida por su empleador, lea la descripción resumida de su plan o póngase en contacto
con Recursos Humanos.
El mercado puede ayudarle a evaluar sus opciones de cobertura, incluida su elegibilidad para la cobertura a través del mercado y su costo.
Visite HealthCare.gov para obtener más información, incluida una solicitud en línea para la cobertura de seguro de salud e información de
contacto de un mercado de seguros de salud en su área.
*Un plan de salud patrocinado por el empleador cumple con el “estándar de valor mínimo” si la participación del plan en los costos totales de beneicios
permitidos cubiertos por el plan no es menor al 60% de dichos costos.
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