Page 21 - Acadia 2021 Benefits Guide California Spanish
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Avisos anuales (continuación)
TEXAS: Medicaid WASHINGTON: Medicaid
Sitio web: http://gethipptexas.com Sitio web: https://www.hca.wa.gov
Teléfono: (800) 440-0493 Teléfono: (800) 562-3022
UTAH: Medicaid y CHIP VIRGINIA OCCIDENTAL: Medicaid
Sitio web de Medicaid: https://medicaid.utah.gov Sitio web: http://mywvhipp.com/
Sitio web de CHIP: http://health.utah.gov/chip Teléfono gratuito: (855) MyWVHIPP (1-855-699-8447)
Teléfono: (877) 543-7669
VERMONT: Medicaid WISCONSIN: Medicaid y CHIP
Sitio web: http://www.greenmountaincare.org Sitio web: https://www.dhs.wisconsin.gov/badgercareplus/p-10095.htm
Teléfono: (800) 250-8427 Teléfono: (800) 362-3002
VIRGINIA: Medicaid y CHIP WYOMING: Medicaid
Sitio web: https://www.coverva.org/hipp Sitio web: https://health.wyo.gov/healthcarein/medicaid/programs-and-eligibility/
Teléfono de Medicaid: (800) 432-5924 Teléfono: (800) 251-1269
Teléfono de CHIP: (855) 242-8282
Para ver si otros estados han agregado un programa de ayuda para el pago de primas desde el 31 de julio de 2020, o para obtener más información sobre
sus derechos de inscripción especiales, póngase en contacto con:
Departamento de Trabajo de los EE. UU. Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU.
Administración de Seguridad de Beneicios de los Empleados Centros de Servicios de Medicare y Medicaid
www.dol.gov/agencies/ebsa www.cms.hhs.gov
(866) 444-EBSA (3272) (877) 267-2323, opción de menú 4, ext. 61565
Declaración de la Ley de Reducción de Trámites Administrativos
De conformidad con la Ley de Reducción de Trámites Administrativos de 1995 (Pub. L. 104-13) (PRA), no se requiere que ninguna persona responda a una recopilación de información, a menos que dicha recopilación
muestre un número de control válido de la Oicina de Administración y Presupuesto (OMB, por sus siglas en inglés). El Departamento señala que una agencia federal no puede realizar ni patrocinar una recopilación
de información, a menos que sea aprobada por la OMB en virtud de la PRA, e incluya un número de control de la OMB vigente, y el público no está obligado a responder a una recopilación de información a menos que
muestre un número de control de la OMB vigente. Consulte el Título 44 del Código de los EE. UU., Sección 3507. Además, sin perjuicio de cualquier otra disposición de la ley, ninguna persona estará sujeta a sanciones
por no cumplir con una recopilación de información, si la recopilación de información no muestra un número de control de la OMB vigente. Consulte el Título 44 del Código de los EE. UU., Sección 3512.
Se estima que la carga de presentación de informes públicos para esta recopilación de información es de un promedio aproximado de siete minutos por encuestado. Se anima a las partes interesadas a enviar
comentarios sobre la estimación de la carga o cualquier otro aspecto de esta recopilación de información, incluidas sugerencias para reducir esta carga, al Departamento de Trabajo de los EE. UU., Administración de
Seguridad de Beneicios de los Empleados, Oicina de Políticas e Investigación, A la atención de: PRA Clearance Oficer, 200 Constitution Avenue, N.W., Room N-5718, Washington, DC 20210, o por correo electrónico a
ebsa.opr@dol.gov y haga referencia al número de control de la OMB 1210-0137.
Número de control de la OMB 1210-0137 (vence el 01/31/2023)
Guía de Beneicios para Empleados 2021 | 21
TEXAS: Medicaid WASHINGTON: Medicaid
Sitio web: http://gethipptexas.com Sitio web: https://www.hca.wa.gov
Teléfono: (800) 440-0493 Teléfono: (800) 562-3022
UTAH: Medicaid y CHIP VIRGINIA OCCIDENTAL: Medicaid
Sitio web de Medicaid: https://medicaid.utah.gov Sitio web: http://mywvhipp.com/
Sitio web de CHIP: http://health.utah.gov/chip Teléfono gratuito: (855) MyWVHIPP (1-855-699-8447)
Teléfono: (877) 543-7669
VERMONT: Medicaid WISCONSIN: Medicaid y CHIP
Sitio web: http://www.greenmountaincare.org Sitio web: https://www.dhs.wisconsin.gov/badgercareplus/p-10095.htm
Teléfono: (800) 250-8427 Teléfono: (800) 362-3002
VIRGINIA: Medicaid y CHIP WYOMING: Medicaid
Sitio web: https://www.coverva.org/hipp Sitio web: https://health.wyo.gov/healthcarein/medicaid/programs-and-eligibility/
Teléfono de Medicaid: (800) 432-5924 Teléfono: (800) 251-1269
Teléfono de CHIP: (855) 242-8282
Para ver si otros estados han agregado un programa de ayuda para el pago de primas desde el 31 de julio de 2020, o para obtener más información sobre
sus derechos de inscripción especiales, póngase en contacto con:
Departamento de Trabajo de los EE. UU. Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU.
Administración de Seguridad de Beneicios de los Empleados Centros de Servicios de Medicare y Medicaid
www.dol.gov/agencies/ebsa www.cms.hhs.gov
(866) 444-EBSA (3272) (877) 267-2323, opción de menú 4, ext. 61565
Declaración de la Ley de Reducción de Trámites Administrativos
De conformidad con la Ley de Reducción de Trámites Administrativos de 1995 (Pub. L. 104-13) (PRA), no se requiere que ninguna persona responda a una recopilación de información, a menos que dicha recopilación
muestre un número de control válido de la Oicina de Administración y Presupuesto (OMB, por sus siglas en inglés). El Departamento señala que una agencia federal no puede realizar ni patrocinar una recopilación
de información, a menos que sea aprobada por la OMB en virtud de la PRA, e incluya un número de control de la OMB vigente, y el público no está obligado a responder a una recopilación de información a menos que
muestre un número de control de la OMB vigente. Consulte el Título 44 del Código de los EE. UU., Sección 3507. Además, sin perjuicio de cualquier otra disposición de la ley, ninguna persona estará sujeta a sanciones
por no cumplir con una recopilación de información, si la recopilación de información no muestra un número de control de la OMB vigente. Consulte el Título 44 del Código de los EE. UU., Sección 3512.
Se estima que la carga de presentación de informes públicos para esta recopilación de información es de un promedio aproximado de siete minutos por encuestado. Se anima a las partes interesadas a enviar
comentarios sobre la estimación de la carga o cualquier otro aspecto de esta recopilación de información, incluidas sugerencias para reducir esta carga, al Departamento de Trabajo de los EE. UU., Administración de
Seguridad de Beneicios de los Empleados, Oicina de Políticas e Investigación, A la atención de: PRA Clearance Oficer, 200 Constitution Avenue, N.W., Room N-5718, Washington, DC 20210, o por correo electrónico a
ebsa.opr@dol.gov y haga referencia al número de control de la OMB 1210-0137.
Número de control de la OMB 1210-0137 (vence el 01/31/2023)
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