Page 29 - Modul Ajar - Etika Hukum Kesehatan

serta dapat dipakai sebagai sumber perencanaan keuangan rumah sakit dimasa yang

akan datang, 8). Menjadi sumber ingatan yang harus didokumentasikan, serta sebagai
bahan pertanggungjawaban dan laporan.

6. Aspek Hukum dan Tujuan Medical Record
Medical record mempunyai nilai hukum karena isinya menyangkut masalah adanya

jaminan kepastian hukum atas dasar keadilan dalam usaha menegakkan hukum serta

bukti untuk menegakkan keadilan. Hak kepemilikan dan penguasaan medical record
(perdata, deklarasi internasional helsinki, HAM dalam Universal Declaration of Human

Rights), Right to health care, right to information, right to second opinion, right to his
privacy. Adapun tujuan dari medical record adalah untuk menunjang tercapainya tertib

administrasi dalam rangka upaya peningkatan mutu pelayanan kesehatan. Kepemilikan

dari berkas (dalam bentuk fisik) medical record adalah milik sarana pelayanan
kesehatan (rumah sakit, klinik, dan sebagainya). Sedangkan isi dari medical record

adalah milik pasien sepenuhnya.
Masa simpan berkas medical record di sarana rumah sakit adalah selama 5 tahun

terhitung sejak tanggal terakhir pasien mendapat perawatan, kecuali ringkasan pulang
dan persetujuan tindakan medis selama 10 tahun. Untuk masa simpan berkas medical

record di sarana kesehatan selain rumah sakit adalah 2 tahun. Setelah batas waktu

tersebut maka berkas medical record dapat dimusnahkan dengan mengikuti aturan yang
telah ditentukan untuk pemusnahan dokumen.

C. Latihan
1. Jelaskan urgensi dari informed consent!

2. Berilah contoh dan penjelasan tentang satu bentuk informed consent dalam pelayanan

kesehatan!
3. Jelaskan urgensi dari medical record!

4. Jelaskan jenis-jenis medical record!
5. Menurut anda apa konsekuensi dari tidak dibuatnya medical record?

D. Rangkuman

Informed Consent adalah persetujuan tindakan kedokteran yang diberikan oleh
pasien/keluarga terdekatnya setelah mendapatkan penjelasan secara lengkap mengenai

tindakan kedokteran yang akan dilakukan terhadap pasien. Informed Consent
diperlukan untuk memastikan bahwa pasien telah mengerti semua informasi yang

dibutuhkan untuk membuat keputusan, dan pasien mampu memahami informasi yang
relevan dan pasien memberikan persetujuan. Medical record atau yang dikenal dengan

29