Page 28 - Modul Ajar - Etika Hukum Kesehatan

menusukkan pisau bedah ke tubuh pasien tanpa persetujuan terlebih dahulu

dapat dikenakan sanksi pidana karena dikategorikan penganiayaan.
● Aspek Hukum Perdata, berkaitan dengan perikatan (psl 1320 KUHPerd.) yang

intinya harus ada kesepakatan antar dua belah pihak, ini berarti harus ada
informasi yang cukup dari dua belah pihak tersebut.

● Aspek Hukum Administrasi, sudah merupakan kebiasaan pada setiap rumah

sakit untuk menyodorkan formulir persetujuan (khususnya operasi) guna
keperluan administrasi rumah sakit, sehingga wajib dilakukan.

Tujuan dari informed consent adalah memberikan perlindungan kepada pasien terhadap
tindakan dokter yang sebenarnya tidak diperlukan dan secara medik tidak ada dasar

pembenarannya yang dilakukan tanpa sepengetahuan pasiennya; Memberi

perlindungan hukum kepada dokter terhadap suatu kegagalan dan bersifat negatif,
karena prosedur medik modern bukan tanpa resiko, pada setiap tindakan medik ada

melekat suatu resiko (Permenkes No.290/Menkes/Per/III/2008 Psl 3).
4. Definisi Medical Record

Medical record atau yang dikenal dengan istilah rekam medis adalah berkas yang
berisikan catatan dan dokumen tentang: Identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan,

tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan pada pasien.

5. Jenis dan Fungsi Medical Record
Medical record yang umum ada dalam pelayanan kesehatan ada 3 jenis yaitu medical

record pasien rawat jalan, medical record pasien rawat inap, dan medical record pasien
gawat darurat. Adapun fungsi dari medical record adalah 1). Sebagai alat komunikasi

antara tenaga kesehatan ahli lainnya yang ikut ambil bagian dalam upaya memberikan

pelayanan, pengobatan, dan perawatan pada pasien, 2). Sebagai dasar untuk
merencanakan pengobatan/perawatan yang harus diberikan kepada seorang pasien, 3).

Sebagai bukti tertulis tentang perkembangan penyakit dan pengobatan selama seorang
pasien berkunjung/dirawat di rumah sakit, 4). Sebagai bahan yang berguna untuk

analisis, penelitian, dan evaluasi terhadap kualitas pelayanan yang diberikan kepada

pasien (data statistik kesehatan), 5). Melindungi kepentingan hukum bagi pasien, rumah
sakit, maupun tenaga kesehatan, karena medical record isinya menyangkut masalah

adanya jaminan kepastian hukum atas dasar keadilan dalam rangka usaha penegakan
hukum serta penyediaan bahan tanda bukti untuk menegakkan keadilan, 6).

Menyediakan data-data khusus yang sangat berguna untuk keperluan penelitian dan
pendidikan, 7). Sebagai dasar perhitungan biaya pembayaran pelayanan medis pasien,

28