Page 29 - Modul Praktikum - Praktikum Rekam Medis
P. 29
KEGIATAN PRAKTIKUM 6
Sistem Penamaan Rekam Medis
A. Uraian Materi
1. Pengertian Nama Nama adalah suatu identitas individu, yang membedakan antara
individu yang satu dengan yang lainnya.
2. Pengertian Sistem Penamaan dalam Dokumen Rekam Medis Sistem Penamaan adalah
tata cara penulisan nama seseorang pasien dalam dokumen rekam medis (DRM), yang
bertujuan untuk membedakan antara pasien yang satu dengan pasien yang lainnya.
3. Prinsip pemberian nama
Prinsip utama yang harus ditaati oleh petugas pencatat yaitu nama pasien harus lengkap,
minimal terdiri dari dua suku kata. Dengan demikian, nama pasien yang akan tercantum
dalam rekam medis akan menjadi satu diantara kemungkinan ini :
a) Nama pasien sendiri, apabila nama sudah terdiri dari satu kata atau lebih.
b) Nama pasien sendiri dilengkapi dengan nama suami, apabila pasien seorang pasien
bersuami.
c) Nama pasien sendiri dilengkapi dengan nama orangtua.
d) Bagi pasien yang mempunyai nama keluarga atau marga, maka nama
keluarga/marga didahulukan dan kemudian diikuti nama sendiri.
Dalam sistem penamaan rekam medis, diharapkan :
a) Nama ditulis dengan huruf cetak dan mengikuti ejaan yang disempurnakan.
b) Sebagai pelengkap, bagi pasien perempuan diakhir nama lengkap ditambah Ny. atau
Nn. sesuai dengan statusnya.
c) Pencantuman title selalu diletakkan sesudah nama lengkap pasien.
d) Perkataan Tuan, Saudara, Bapak, tidak dicantumkan dalam penulisan nama pasien.
4. Tata Cara Pemberian Nama
Penulisan nama dalam dokumen rekam medis terdiri dari beberapa cara yang
dikelompokan dari jenis nama seorang pasien, antara lain :
a. Penulisan Nama Orang Indonesia
Di lapangan nama Indonesia ternyata dikelompokan ke dalam beberapa kelompok,
yaitu
▪ Nama tunggal, cara penulisan namanya adalah sesuai dengan nama aslinya.
32
