Page 97 - Modul Manajemen Asuransi Kesehatan

5. Pengeluaran out of pocket sedang.

6. Inflasi biaya relatif masih tinggi.
7. Ada kendali utilitas dan mutu.

8. Tumbuh paling cepat.

2. Perbedaan Asuransi Konvensional dan Managed Care
Secara garis besar perbedaan asuransi konvensional dengan managed

care tampak seperti matriks di bawah ini.

Tabel 2. Perbedaan Asuransi Konvensional dan Managed Care

Konvensional Managed Care

1. Tujuan : menghindari kerugian
i. meningkatkan status
2. Cara penentuan premi dengan
kesehatan ii. menggunakan
experience rating yaitu risiko
community rating yaitu risiko
dihitung dengan memakai data
dihitung berdasarkan data community
biologis individu. Orang risiko

tinggi akan membayar lebih mahal

3. tidak ada cost containment iii. ada cost containment iv.
ada manajemen utilisasi
4. tidak ada manajemen utilisasi
v. risk sharing vi.
5. risk transfer
komprehensif.
6. risiko terpilih

C. Latihan
1. Kata lain dari asuransi kesehatan konvensional adalah ……

a. Asuransi kesehatan tradisional
b. Asuransi kesehatan daerah

c. Asuransi kesehatan nasional

86