Page 23 - 2022 DPR Construction Benefit Guide_Craft Employees v04-es_LR_7.15.22

Arrancar por la línea perforada. SEGURO DE VIDA, MUERTE ACCIDENTAL Y DESMEMBRAMIENTO Fecha de

Se le inscribirá automáticamente para obtener $10,000 de cobertura de vida y AD&D efectiva a partir del día 1 del mes
siguiente a los 60 días de su fecha de contratación.
Beneficiario(s) Principal(es)

Nombre:
nacimiento:
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Número de teléfono: Dirección de correo electrónico:
Porcentaje del
Relación: %
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Número de teléfono: Dirección de correo electrónico:
Porcentaje del
Relación: %
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Beneficiario(s) Contingente(s)
Fecha de
Nombre:
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Número de teléfono: Dirección de correo electrónico:
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Relación: %
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Número de teléfono: Dirección de correo electrónico:
Porcentaje del
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Definiciones

Beneficiario Principal: La persona o personas que desea que reciban el beneficio del seguro de vida si usted fallece. Si se
ha nombrado a más de un beneficiario principal y no se ha designado el porcentaje específico, cada uno recibirá una parte
igual del beneficio.

Beneficiario Contingente: La persona o personas que desea que reciban el beneficio del seguro de vida si usted fallece
y ningún beneficiario principal está vivo en esa fecha. Si se ha nombrado a más de un beneficiario contingente y no se ha
designado el porcentaje específico, cada uno recibirá una parte igual del beneficio.

El abajo firmante se reserva el derecho de cambiar el/los beneficiario(s) sin el consentimiento de dicho(s) beneficiario(s).

Firma del Empleado Fecha de la Firma

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