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se considera una cobertura acreditable. Debido a planes de Medicare que ofrecen cobertura de
que su cobertura actual es Cobertura Acreditable, medicamentos con receta. Recibirá una copia del
usted puede mantener esta cobertura y no pagar una manual por correo cada año de Medicare. También,
prima más alta (un recargo) si posteriormente decide es posible que los planes de medicamentos de
inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare. Medicare se comuniquen directamente con usted.
Para obtener más información sobre la cobertura de
¿Cuándo se puede adherir a un Plan de medicamentos con receta de Medicare:
medicamentos de Medicare? • Visite www.medicare.gov
Puede adherirse a un plan de medicamentos de • Llame a su Programa Estatal de Asistencia sobre
Medicare cuando sea elegible por primera vez Seguros de Salud (consulte el número de teléfono
para afiliarse a Medicare y cada año desde el 15 en la contraportada de su manual "Medicare &
de octubre hasta el 7 de diciembre. Sin embargo, Usted") para obtener ayuda personalizada
si pierde su actual cobertura acreditable de • Llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los
medicamentos con receta, sin mediar culpa de su usuarios TTY deben llamar al 1-877-486-2048.
parte, también será elegible para un Período de
Inscripción Especial (SEP) de dos (2) meses para Recuerde: conserve este aviso de Cobertura
adherirse a un plan de medicamentos de Medicare. Acreditable. Si decide adherirse a uno de los planes
de medicamentos de Medicare, es posible que deba
presentar una copia de este aviso al momento de
¿Qué Pasa con su Cobertura Actual si Luego adherirse para demostrar si ha mantenido o no
Decide Adherirse a un Plan de Medicamentos de cobertura acreditable y, por lo tanto, si debe o no
Medicare? pagar una prima más alta (recargo).
Si decide inscribirse en un plan de medicamentos de Fecha de hoy: 01/01/2022
Medicare, su actual cobertura de DPR Construction Nombre de la entidad/Remitente: DPR Construction
se verá afectada. Puede conservar esta cobertura Contacto—Cargo/Oficina: Anne Anderson
si elige la Parte D y este plan se coordinará con la Dirección: 1450 Veterans
cobertura de la Parte D. Blvd, Redwood
City, CA 94063
Si decide incorporarse a un plan de medicamentos Número de teléfono: 650-306-7700
de Medicare y abandona su actual cobertura de DPR
Construction, tenga en cuenta que ni usted ni sus Aviso de Inscripción Especial de HIPAA
dependientes podrán recuperar esta cobertura.
Si decide no inscribirse o no inscribir a sus
¿Cuándo pagará una prima más alta (recargo) dependientes (incluyendo a su cónyuge) porque
tiene otro seguro médico u otra cobertura de plan
para adherirse a un plan de medicamentos de de médico grupal, usted podría inscribirse o inscribir
Medicare? a sus dependientes en este plan si usted o sus
También debe saber que si abandona o pierde su dependientes perdieran su elegibilidad para esa
cobertura actual con DPR Construction y no se otra cobertura (o si el empleador deja de hacer los
inscribe en un plan de medicamentos de Medicare aportes correspondientes a la otra cobertura suya
dentro de los 63 días continuos siguientes a la o de sus dependientes). No obstante, debe solicitar
finalización de su cobertura actual, puede que pague la inscripción dentro de los 30 días siguientes
una prima más alta (un recargo) para inscribirse a la finalización de la otra cobertura suya o de
en un plan de medicamentos de Medicare más sus dependientes (o siguientes a la fecha en que
adelante. Si pasa 63 días continuos o más sin el empleador deje de realizar aportes a la otra
cobertura acreditable de medicamentos con receta, cobertura).
su prima mensual puede aumentar por lo menos un Además, si tiene un nuevo dependiente como
1% de la prima básica del beneficiario de Medicare resultado de un matrimonio, un nacimiento, una
por mes por cada mes que no tuvo esa cobertura. adopción o una entrega en adopción, pueden
Por ejemplo, si usted pasa diecinueve meses sin inscribirse usted y sus dependientes. No obstante,
cobertura acreditable, su prima podría llegar a ser debe solicitar la inscripción dentro de los 30 días
al menos un 19% más alta que la prima básica de siguientes al casamiento, nacimiento, adopción o
beneficiario de Medicare. Es posible que tenga que entrega en adopción.
pagar esta prima superior (un recargo) mientras
tenga cobertura de medicamentos con receta de También pueden existir derechos especiales de
Medicare. Además, es posible que tenga que esperar inscripción en las siguientes circunstancias:
hasta el siguiente mes de Octubre para inscribirse. • Si usted o sus dependientes pierden la elegibilidad
para la cobertura de Medicaid o de un Programa
Para obtener más información sobre este aviso o de Seguro Médico Infantil (Children’s Health
sobre su actual cobertura de medicamentos con Insurance Program, (CHIP)) estatal y usted
receta... solicita la inscripción dentro de los 60 días
siguientes a la finalización de esa cobertura; o
Para más información, llame a Anne Anderson al • Si usted o sus dependientes resultan elegibles
650-306-7700. NOTA: Recibirá este aviso cada año. para obtener un subsidio estatal para el pago de
También lo recibirá antes del próximo periodo en primas a través de Medicaid o un CHIP estatal
que pueda inscribirse en un plan de medicamentos para la cobertura de este plan y usted solicita la
de Medicare, y si esta cobertura a través de DPR inscripción dentro de los 60 días siguientes a la
Construction cambia. También puede solicitar una determinación de elegibilidad para esa asistencia.
copia de este aviso en cualquier momento.
Nota: El período de 60 días para solicitar la
inscripción se aplica solo en estas dos últimas
Para obtener más información sobre sus opciones circunstancias relacionadas con Medicaid y el CHIP
bajo la cobertura de medicamentos con receta de estatal. Como se señala más arriba, para la mayoría
Medicare... de las inscripciones especiales aplica un período de
30 días.
En el manual "Medicare & You" (Medicare y usted)
encontrará información más detallada sobre los
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