Page 78 - Livre Blanc Paralysie Cerebrale 2021
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•  Réconciliation du savoir scientifique des     quences, les professionnels celui de la formation                         Piste(s) de solution :                       Problème : « angle mort » pour les naissances
                professionnels et du savoir expérientiel des   et information des professionnels sur la paralysie                                                                     à terme
                patients et des parents en matière de paralysie   cérébrale. La réconciliation arrive en deuxième                    •  La solution de ce problème peut se trouver dans   La situation des enfants nés à terme qui ne béné-
                cérébrale                                      position dans chacun des deux sous-catégories.                          la mise en place d’un référent « neutre » légitime
                                                                                                                                       auquel le médecin et la famille se fient en toute   ficient pas de la même attention et de la même
              •  Formation et information des professionnels                                                                           confiance.                                     prise en charge initiale que les enfants prématurés
                de santé sur la paralysie cérébrale            Des commentaires accompagnent les réponses.                                                                            en néonatalité, est également un problème qui
                                                               Une personne remarque ainsi qu’il semblerait                          •  L’amélioration de la formation et de l’information   se rencontre.
                                                               indispensable que les professionnels prennent                           sur la paralysie cérébrale du corps médical devrait
              En préparation de la seconde réunion, un question-  le temps d’observer sur le terrain les principales
              naire est adressé aux participants afin qu’ils indiquent   « méthodes » dont les parents leur parlent le plus            permettre aux pédiatres, médecins généralistes     Piste(s) de solution :
              leur hiérarchie d’importance de ces thèmes.      souvent pour ne pas se faire un avis distant, sur                       de jouer le rôle de médecin référent et de contri-  •  La solution à cette situation peut se trouver dans
              Les pistes de solution à approfondir lors du deu-  base de brochure ou de site web/absences d’études                     buer ainsi à la coordination.                    la formation des pédiatres généralistes et ambu-
              xième atelier ont été déterminées en conséquence.
                                                               robustes uniquement, afin de pourvoir conseiller                                                                         latoires à repérer les signes évidents de lésion
                                                               au mieux les parents. Une autre personne indique,                                                                        cérébrale. Les participants signalent l’existence
              Travail sur les thèmes de prise en charge        sur le sujet de la coordination transverse, qu’il est                                                                    d’une association « La ronde d’Hadrien » qui
              à traiter en priorité                            indispensable qu’un petit nombre d’experts puisse                     Problème : manque d’accompagnement pour            joue ce rôle auprès des écoles d’infirmières et
                                                                                                                                     comprendre la maladie et déterminer les
              La deuxième réunion commence par la présen-      connaitre par l’observation terrain les méthodes                      prises en charge                                   de kinésithérapeutes.
              tation des résultats du vote sur la hiérarchisation   dites « alternatives » si on veut avoir une « cellule »                                                           •  Face aux difficultés de coordination liées à l’iné-
              des thèmes ; dix personnes ont répondu au ques-  référence, bien identifiée, que les professionnels                    Le manque d’accompagnement pour comprendre         gale couverture géographique, la mise en place
              tionnaire, parmi lesquelles deux personnes vivant   pourraient solliciter en cas de question, car il est               la maladie et ses conséquences, pour déterminer    de pôles très repérés, spécialisés, vers lesquels
              avec une paralysie cérébrale, trois parents et cinq   impossible de diffuser cette information à tous au               les natures de prises en charge à traiter et/ou à   les parents pourraient rapidement s’orienter dès
              professionnels de santé.                         vu de la diversité des pratiques.                                     mettre en place est un deuxième problème majeur.   qu’il y a suspicion et mise en place rapide des
                                                                                                                                                                                        prises en charge nécessaires, apparait comme
              Le classement se présente ainsi :                Coordination des prises en charge                                         Piste(s) de solution :                         une piste de solution.

              1.  Formation et information des profession-     Les participants sont invités à identifier un problème                 Ici la solution serait l’institution d’une « brique de
                  nels de santé sur la paralysie cérébrale     concret lié à la coordination des prises en charge                    consultance » qui aurait comme objet le conseil aux
              2.  Coordination transverse des prises en        et à proposer une ou deux pistes de solution pour                     familles en amont des démarches et des consulta-
                  charge de la paralysie cérébrale et de ses   régler celui-ci.                                                      tions spécialisées ; il s’agirait d’une plateforme de   Problème : manque de sources ou de collecte
                                                                                                                                                                                      d’information
                  conséquences                                                                                                       conseil aux familles dès qu’il existe une suspicion
              3.  Réconciliation du savoir scientifique des    Problème : déficit de coordination des soins                          de trouble du neurodéveloppement, association    Autre situation observée que celle d’un manque
                                                                                                                                     de parents-ressources, de parents-experts et de
                  professionnels et du savoir « expérientiel »    Comme problème concret apparait celui du déficit                   neuro psychologues, le modèle financier étant    de sources ou de collecte d’information et de situa-
                  des patients et des parents                  de coordination des soins lié au fait que les parents                 celui de la gratuité.                            tions vécues sur les manifestations du handicap
                                                               ne trouvent pas un neuropédiatre ou un médecin qui                                                                     qui nuisent à la coordination, cette réalité touche
              Les parents et les patients mettent en tête de liste   effectue la coordination ou que la charge de travail du                                                          autant les parents que les professionnels de santé
              le thème de la coordination transverse des prises   neuropédiatre l’empêche d’assurer la coordination.                                                                  qui n’ont pas eu d’expérience précédente.
              en charge de la paralysie cérébrale et de ses consé-




              74 LE LIVRE BLANC DE LA PARALYSIE CÉRÉBRALE                                                                                                                                               PARTIE 3 - COMPTES-RENDUS   75
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