Page 51 - E-book การพยาบาลผู้ใหญ่2
P. 51

ี
                 ้
               ลินหัวใจเทยม  (Valvular prostheses)
                    ผู้ปวยทได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจเทยมจ าเปนต้องรับประทานยาละลายลิ่มเลือด คือ
                         ่
                                                                  ็
                                                            ี
                              ี่
                                 ื
                                                      ิ
                       warfarin หรอ caumadinไปตลอดชีวต
                    ลิ้นหัวใจเทยมทท าจากสิ่งสังเคราะห์ (Mechanical prostheses)
                                    ี่
                                ี
                       ข้อเสีย
                                      ิ
                                                   ี
                       -เกิดลิ่มเลือดบรเวณลิ้นหัวใจเทยม
                                                   ิ
                          ็
                       -เมดเลือดแดงแตกท าให้เกิดโลหตจาง
                              ี่
                          ่
                                                            ี
                       (ผู้ปวยทได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจเทยมจ าเปนต้องรับประทานยาละลายลิ่มเลือด คือ
                                                                   ็
                                                      ิ
                                 ื
                       warfarin หรอ caumadinไปตลอดชีวต)


                                         ้
                               ี่
                           ี
                                                                                   ้
                 ้
                                         ื
                ลินหัวใจเทยมททำจำกเนอเยื่อคนหรือสัตว์ (Tissue prostheses)เช่น ลินหัวใจหมู
                                                 ื่
                                          ั
                                                                                     ื
                              ข้อดีคือ ไม่มีปญหาเรองการเกิดลิ่มเลือด มักใช้ในผู้สูงอายุ หรอผู้ทไม่สามารถให้ยา
                                                                                          ี่
                       ละลายลิ่มเลือดได้ แต่อาจต้องรับประทานยากดภูมิคุ้มกัน
                                                          ่
                                                                     ี
                              ข้อเสียคือ มีความคงทนน้อยกวาลิ้นหัวใจเทยมสังเคราะห์

                           ิ
                       ข้อวนิจฉัยทางการพยาบาล

                                                                                        ื
                       1.     เสี่ยงต่ออันตรายจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจากลิ้นหัวใจตีบหรอรั่ว
                                                                             ี
                       2.     เสี่ยงต่อภาวะปรมาณเลือดทออกจากหัวใจใน 1 นาทลดลว
                                                       ี่
                                             ิ
                                                           ี่
                       3.     เสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันทลิ้นหัวใจเทยมและหลอดเลือดทั่วร่างกาย
                                                                     ี
                       4.     เสี่ยงต่อภาวะเลือดออกง่ายจากการได้รับยาละลายลิ่มเลือด
                       5.     ความทนต่อกิจกรรมลดลง
   46   47   48   49   50   51   52   53   54   55   56