Page 46 - E-book การพยาบาลผู้ใหญ่2
P. 46

ี
                                ี
               RR Interval :การบบตัวของหัวใจแต่ละรอบ 60-100 ครั้ง / นาท


                       การแปลผล


                                                             ี่
                                                           ี
               rate = 300 ครั้ง / จ านวนช่องของRR ใช้ในกรณทเสมอ ถ้าไม่เสมอใช้ 0.2 ×  จ านวนช่อง RR ×  10
               จังหวะ = นับrate P-P และ rate R-R วาสม ่าเสมอไหม
                                                 ่
                                                                                                    ่
                                                                         ่
                                       ้
               ระยะเวลาน าสัญญาณไฟฟา : ดู PR วาค่าปกติไหม ถ้าสั้นแสดงวาไม่ได้อยู่ใน SA ถ้ายาวแสดงวา
                                                 ่
               ผ่านAV ช้า
                                              ิ
                                                  ี
                                                            ่
               รูปร่างและต าแหน่ง : ดูในช่วง 6 วนาทแรก ว่า Pวามีรูปร่างเหมือนกันตลอดไหม


                       ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
                    เต้นช้ากวาปกติ ( Sinus bradycardia )
                               ่
               ปล่อยช้ากวา 60 ครั้ง พบในคนปกติ ขาดเลือด หัวใจตาย ยา Beta-Blocker
                          ่

               น้อยกวา 50 ครั้ง จะเปนลม
                                    ็
                      ่
                            ้
               ตรวจคลื่นไฟฟา : ทั้งบนล่าง 40-60 ครั้ง
                             ่
                         ็
               หัวใจเต้นเรวกวาปกติ ( sinus tachycardia )
               100-150 ครั้ง ไม่เกิน 150 ใจสั่น หายใจล าบาก

                    ห้องบนห้องล่างเต้นเรว
                                          ็
               หัวใจเต้นไม่สม ่าเสมอ ( Sinus arrhythmia )


               ทั้งห้องบนห้องล่างเปลี่ยนแปลงตามกันใน 60-100 ครั้ง

               จังหวะทเต้นไม่สม ่าเสมอ
                       ี่
               P ปกติ น าหน้า QRS ทุกจังหวะ


                    ห้องบนเต้นก่อนจังหวะ ( Premature Atrial Contraction : PAC )

               Atrium ท าหน้าทแทน SA บางหวะ = ปล่อยสัญญาณน า SA
                              ี่
               Atrail flutter = ฟนเลื่อย แต่ AV มีสติ
                              ั

               atrium 250-300 ครั้ง

               AV รับสัญญาณได้ไม่หมดทุกจังหวะ

                         ั
               P เหมือนฟนเลื่อย
   41   42   43   44   45   46   47   48   49   50   51