Page 44 - E-book การพยาบาลผู้ใหญ่2

o Hypocalcemia มีผลในทางตรงข้าม Prolong QT interval
o Hypomagnesemia ได้รับยาขับปสสาวะ อาจเกิดภาวะหัวใจห้องเต้นผิดจังหวะ ชนิด
ั
PVC, VT

้
ี่
่
็
o Blood coagulation (PT,PTT)มักตรวจในผู้ปวยโรคหัวใจทมีคลื่นไฟฟาหัวใจเปน AF
็
o การตรวจคลื่นเสียงสะท้อน (Echocardiography) : เปนการตรวจโดยใช้คลื่น
เสียงผ่านทาง transducer เข้าทางผนังหน้าอกเมื่อไปกระทบส่วนต่างๆ ของหัวใจจะ
สะท้อนกลับ สามารถบันทกบนจอภาพบนแผ่นฟล์ม
ึ
ิ
ี่
o Electrocardiogram: ECG เปนการบันทกการเปลี่ยนแปลงของelectrical activity ทผิว
็
ึ
ิ
ของร่างกายจากการท างานของกล้ามเนื้อหัวใจ เพื่อช่วยวนิจฉัยโรคทางระบบหัวใจ
ี่
และบอกถงพยาธิสภาพทเกิดขึ้น
ึ
้
o Electrophysiologic studies (EPS): ตรวจคลื่นไฟฟาหัวใจจากภายในห้องหัวใจ
o Cardiac catheterization และ CAG
 ประเมินภาวะเลือดออกจากต าแหน่งที่ใส่สายสวนโดยตรวจสอบบรเวณแผล
ิ
วามี bleeding, hematoma echymosisหากพบรบรายงานแพทย์
ี
่
 ห้ามงอขาข้างที่ใส่สายสวนอย่างน้อย 6 ชั่วโมงหลังน าสายสวนออก แต่
ี
สามารถพลิกตะแคงตัวได้ โดยไม่งอสะโพก ศรษะสูงไม่เกิน 30 องศา หาก
ขยับตัว, ไอจาม ให้ใช้มือกดบรเวณแผล
ิ
ิ
ี
 หากคล าบรเวณท้องน้อยแข็ง (ต้องไม่ปวดปสสาวะ) ปวดมึนศรษะ หน้ามืด
ั
ั
้
็
คล้ายจะเปนลม (นอนพักไม่ดีขึ้น) ปสสาวะไม่ออก ระดับความรูสึกตัว
เปลี่ยนแปลงให้แจ้งแพทย์/พยาบาลทันท ี
ื
 ค าแนะน าเมื่อกลับบ้าน 1-2 วันแรก ไม่ควรเดินมากหรอขึ้นบันได หรอไม่
ื
ิ
ิ่
ควรเบ่งถ่ายอุจจาระเพราะอาจมีเลือดออกบรเวณแผล หลังท า10 วันห้ามวง
จ๊อกกิ้ง ห้ามสตาร์ทรถจักรยานยนต์ ห้ามยกของหนัก
o การทดสอบการออกก าลังกาย (Exercise test)
ิ
ี
 เปนการทดสอบสมรรถภาพของหัวใจและการไหลเวยนโลหต ข้อห้ามในการ
็
ทดสอบการออกก าลังกาย ภาวะหัวใจวาย กล้ามเนื้อหัวใจตาย อาการเจบ
็
หน้าอก อาการเจบไม่คงที่ หลอดเลือดโปงพอง จังหวะการเต้นหัวใจผิดปกติ
็
่
Severe aortic stenosis อาการติดเชื้อเฉยบพลัน
ี
o การตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์(Radionuclide) เปนการตรวจโดยใช้สาร
็
กัมมันตรังสีในการประเมินกล้ามเนื้อหัวใจตาย
ี
o Doppler Ultrasound ตรวจในกรณทสงสัยวามีการอุดตันของหลอดเลือด เช่น Deep
่
ี่
Vein Thrombosis (DVT), Carotid Artery Stenosis