Page 45 - E-book การพยาบาลผู้ใหญ่2

้
ื
กล้ำมเนอหัวใจเต้นผิดจังหวะ
กล้ามเนื้อหัวใจมีการหดตัว

○มีpacemaker cell

้
SA :ปล่อยกระแสไฟฟา 60-100 ครั้ง/ นาท ผลิตไฟฟาเองได้
้
ี
Av :ปล่อยไฟ 40-60 ครั้ง/นาท ี

ventricel :ต ่ากวา 40 ครั้ง
่
ในภาวะปกติSA ท างานตัวเดียว

การบันทกคลื่นไฟฟา ECG/EKG
ึ
้
ี
ความเรว = 25 มม./วนาท
ิ
็
็
1ช่องเลก = 1/25 = 0.04
ิ
1 ช่องใหญ่ ตามแนวนอน = 0.04× 5 = 0.2 วนาที - 0.20 วนาท ี
ิ
การค านวณอัตราการเต้นของหัวใจใน 1 นาที เกิด 30 ช่องใหญ่ = 0.2 × 30 = 6 วนาที × 10 =
ิ
60 วนาที
ิ

้
ลักษณะคลื่นไฟฟาหัวใจปกติ

P Wave : Depo บบขวาบนซ้ายบน กว้างไม่เกิน 2.5 มม. หรอไม่เกิน 0.10 วนาท ี
ื
ิ
ี
่
ี
็
PR Interval :ช่วงระหวาง P และ QRS เปนการวัดเวลาการบบของห้องบน ไปสู AV และ Bundle of his
่
ิ
ไม่เกิน 0.20 วนาท ค่าปกติ 0.12 -0.20 วนาท ี
ิ
ี
ื
QRS Complex :ห้องล่างเกิดdepo ทั้งซ้ายขวาเกิดพร้อมกัน ขึ้นลงไป กว้าง 0.06 - 0.10 หรอไม่เกิน
หรอไม่เกิน 0.12 วนาท ( 3 มม. ) ถ้ากว้างแสดงง่า มีการปดกั้น Bundle of his ( Bundle Branch
ิ
ิ
ี
ื
Block : BBB)
ี
T :ห้องล่างrepo สูงไม่เกิน 5 มม.กว้างไม่เกิน 0.16 วนาท จะสูงผิดปกติใน Hyperkalemia ถ้า
ิ
กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดพบ T หัวกลับ
ิ
ื
่
ST :จุดเชื่อมระหวาง QRS กับ T สูงไม่เกิน 1 มม. กว้างไม่เกิน 0.12 วนาที ถ้าSTยกขึ้นหรอต ่าลง
จะเปนภาวะหัวใจกล้ามเนื้อขาดเลือด
็
็
ิ
QT interval :ระยะเวลา Depo - Repo ของห้องล่าง ปกติ 0.32-0.48 วนาที (12 ช่องเลก ) ถ้ายาวไป
slower ventricular repo เกิดจาก K ต ่า E'lyet ไม่สมดุล ถ้าสั้นไป K สูง