Page 47 - E-book การพยาบาลผู้ใหญ่2

็
สาเหตุมาจากการผ่าตัดหัวใจเปนหลัก
ขึ้นกับventricuraresponeถ้า QRS ปกติจะไม่มีอาการ

 PRวัดไม่ได้

 Aerial fibrillation : AF

 ห้องบน 250-600
 จังหวะห้องล่างไม่ปกติ

 ไม่เหน P วัด PR ไม่ได้
็
 QRS ปกติแต่ไม่เสมอ

 Supraventricular Tachycardia ( AVNRT )

 rate 150-250 สม ่าเสมอ ในคนอายุน้อย

็
 P หัวตั้ง or หัวกลับ or มองไม่เหน or ตามหลัง QRS
 QRS แคบ

็
ี
 เกิดทันทแล้วกหยุดทันมี อาจเกิดจาก PAC
็
 ใจสั่น เจบอก หายใจขัด ปวดหัว เปนลม หน้ามืด
็
 ผิดปกติท AV node ( Junctional rhythm or Nodal rhythm )
ี่
 ส่งสัญญาณ 2 ทาง คือ ย้อนกลับไปที่ห้องบน แล้วส่งไปที่ห้องล่าง 40-60 ครั้ง
 SA node ขาดเลือด

 ไม่มี P PRสั้นกวาปกติ
่

 Premature Ventricular Contraction : PVC

จุดในห้องล่าง ปล่อยกระแสแทน SA node ในบางจังหวัด

มากกวา 6 ครั้งอันตราบ Bi mul R or T
่

ไม่มี P ก่อนจังหวะจะผิดปกติ ไม่มี R-R

ิ
QRS มากกวา 0.12 วนาที หรอ 3 ช่องเลก
ื
่
็

 Ventricular tachycardia : VT

รุนแรง ห้องล่างปล่อยกระแสแทน SA

PVC อย่างน้อย 3ตัวติดกัน

rate มากกวา 100 ครั้ง
่