Page 71 - E-book การพยาบาลผู้ใหญ่2
P. 71
Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis : CAPD
่
ี
ข้อบงช
ี่
้
1. ผูปวย CKD ระยะท 5
่
- มีอาการของ Uremia
ี่
ื
- ภาวะน ้าเกินทรักษาไม่ได้ด้วยการก าจัดน ้าและเกลือหรอยาขับปสสาวะ
ั
- ภาวะทุพโภชนาการ (Serum albumin <3.5 g/dl)
2. ต้องการท า CAPD
3. ไม่สามารถท าทางออกของเลือดเพื่อท า HD ได้
ี่
4. ผู้ปวยททนการท าHD ไม่ได้ เช่น CHF, CAD
่
่
็
5. ผู้ปวยเดก
ข้อห้ำม
ิ
- รอยโรคบรเวณผิวหนังหน้าท้อง
- มีพังผืดภายในช่องท้อง
ิ
- จตบกพร่องอย่างรุนแรง
- สิ่งแปลกปลอมในช่องท้อง เช่น Vascular graft, Ventriculos Peritoneal shunt (รอ 4 เดือน)
- ไส้เลื่อน (รอ 6 สัปดาห์) ช่องติดต่อระหวาง ช่องท้องกับอวัยวะนอกช่องท้อง
่
- น ้าหนักมากกวา 90 กก. หรอ BMI >35
ื
่
- มีข้อจ ากัดด้านรูปร่าง
ื้
- ล าไส้อักเสบเรอรัง
- การติดเชื้อที่ผนังช่องท้องและผิวหนังบรเวณต าแหน่งทจะท าการวางสาย Tenckhoff
ี่
ิ
- Recurrent diverticulitis (ล าไส้ใหญ่ทะลุซ ้า)
็
- Gastrostomy การให้อาหารทางสายที่ใส่ผ่านหน้าท้อง ,Colostomyเปนทวารเทียมชนิดล าไส้
็
ใหญ่, Ileostomy เปนทวารเทยมชนิดล าไส้เลก
็
ี
- ภาวะทุพโภชนาการรุนแรง
- ไม่สามารถทนการใส่น ้ายาในช่องท้องได้
ี
ิ้
หลักกำรของ CAPDน ้ายาเข้าช่องท้อง ใช้เวลาประมาณ 10 นาททงน ้ายาไว้ในช่องท้อง 4 – 6
ชั่วโมง ปล่อยน ้ายาในช่องท้องออก ใช้เวลาประมาณ 20 นาท ของเสียและน ้าส่วนเกินของเลือดเข้าสู ่
ี
น ้ายา
