Page 68 - E-book การพยาบาลผู้ใหญ่2

ั
ื่
- มีปญหาเกี่ยวกับเนื้อเยอเกี่ยวพัน
- ความเสียหายต่อท่อไตทส่งผลต่อหลอด เลือดในไตหรอหน่วยกรองของไตการอุดกั้นของทางเดิน
ื
ี่
ั
ปสสาวะ
ั
- มะเรงบรเวณกระเพาะปสสาวะ ต่อมลูกหมากหรอปากมดลูก
ื
็
ิ
- ต่อมลูกหมากโต
ั
ั
ี่
ั
- ปญหาทระบบประสาทส่งผลต่อกระเพาะปสสาวะและทางเดินปสสาวะ
-นิ่วในไต
ั
-เลือดอุดตันในทางเดินปสสาวะ

ื่
กำรทดสอบเพอหำสำเหตุของไตวำยเฉยบพลัน (AKI)
ี
ื่
ิ
ั
- วัดปรมาณของปสสาวะ ดูจ านวนของปสสาวะรายวันเพอค้นหาสาเหตุการเกิดโรค
ั
- Urine tests ทดสอบปสสาวะหาสัญญาณของโรค
ั
- Blood tests เพื่อหาระดับ Creatinine ฟอสฟอรัส ยูเรย ไนโตรเจนและโพแทสเซยมใน
ี
ี
ื่
เลือดและยังตรวจหาโปรตีนเพอดูการท างานของไต GFR ตรวจดูอัตราการกรองของ
ื
ไต Imaging tests การดูภาพหรออัลตราซาวด์ดูความผิดปกติขิงไต Kidney biopsy
ื่
การตรวจดูชิ้นเนื้อเยอของไต
ไตวำยเฉยบพลัน ม 3 ระยะ
ี
ี
็
ระยะท 1 ปัสสำวะน้อย (Oliguria) การเสียสมดุลของน ้าและโซเดียม ความดันต ่า ชีพจรเบาเรว ขับ
ี่
ึ
น ้าออกลดลง สับสน ซม เสียสมดุลกรดด่าง เกิดภาวะกรดเกิน ไตดูดกลับ HCO3 ได้น้อย จงหายใจ
ึ
็
ี
็
เรว เกรงกระตุก เสียสมดุลโปแตสเซยม ท าให้ K ในเลือดสูง เกิดอาการอ่อนแรง หายใจล าบาก เสีย
ิ
็
สมดุลCa, P, Mg สูญเสียการขับ อเลคโทรไลต์ P, Mg ในเลือดสูง Ca ตกตะกอนในเนื้อเยอต่างๆ ท าให้
ื่
Caในเลือดต ่า การคั่งของยูเรย คลื่นไส้อาเจยน การติดเชื้อ
ี
ี
ระยะท 2 ปัสสำวะมำก (DIURESIS)ปสสาวะมากกวาวันละ 400 cc จนมากกวา 1,500 cc ไตเรม
ั
่
ี่
ิ่
่
ิ่
ั
ฝนตัว โดยะเรมปสสาวะมาก อัตราการกรองเพิ่มขึ้น ขับน ้าแต่ไม่ขับของเสีย หลอดฝอยไตอยู่ในระยะ
ื้
่
ั
ี่
่
ซอมแซม ระยะปสสาวะมาก มากกวา 1500 CC/วัน การกรองเกือบปกติ หลอดฝอยไตท าหน้าทได้
ั
็
แต่ส่วนต้นยังไม่สมบูรณ์ ปสสาวะมากสูญเสีย NA ,Kอำกำร คือ ขาดน ้า Na ในเลือดต ่า ผิวแห้ง เปน
ี
ตะครว K ต ่า กล้ามเนื้ออ่อนแรง อาเจยน หายใจล าบาก
ิ
ี่
ระยะท 3 ระยะฟนตัว (RECOVERY) หลอดเลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติ หลอดฝอยไตยังไม่สมบูรณ์
ื
้
ปสสาวะเข้มข้น และเปนกรด ใช้เวลา 6-12 เดือน
็
ั