Page 7 - 研精醫訊124期

人物採訪

問：想請學長分享這一路學脈和從醫的 脈，指下血流有什麼樣的變化，你可以在
心路歷程，並且對脈學新手的學弟妹有 紙上，按照寸關尺，把它畫下來，就一直
去觀察。在紙上畫記號，看在哪裡摸到？
沒有學習上的建言呢？
吃過什麼藥了？你可以問他，服了什麼處
方，你就把他寫進去；服過幾次、服了幾
答：
天，再診他的脈，脈象沒什麼變化，你問
診察技巧、治療技術，技術方面是針
問他是不是還是不舒服？因為脈象沒變
灸、整復；診察就是診脈。脈診要日積月
化。對脈的掌握因人而異。但總之你學的
累學習的。脈診的參考書診家直訣。一、
進度是，先掌握血流衝擊手指底下的速率
二年級先看診家直訣，從診家直訣學習
是快的，（服藥後）衝擊手指底下速率（
脈診的基本概念。書中提脈的四科，位、
相對）變慢了，這是你學習的次第、觀察
數、形、勢，診脈的基本手法舉、按尋、
學習的重點。
左右推移，診氣診血，二十四象會考…這
談談針灸的學習？有各家各派的針
些脈學的概念對脈學的學習是必要的基
灸，有耳朵的穴位、有肚子的穴位，為了
礎，有了這些脈學基本概念，再加上實際
考試先以十四正經為主，要背「經穴歌」
診脈技巧的指導、日積月累的練習，鐵杵
，便於尋穴取穴。「手太陰肺經十一穴，
才能磨成繡花針。
中府雲門天府訣，俠白尺澤孔最存，列缺
診察的技巧需要找學長姐、老師的指
經渠太淵涉，魚際少商如韭葉」，手太陰
導，千萬不要閉門造車、關起門來想像，
肺十一個穴位；從胸部一直次第的到手臂
也不要因為這技巧的困難對自己失去耐
手指、如何去取位。這些背熟了，再來就
心。脈診的學習不是一蹴可幾，我在脈診
要背五俞穴。肺經，五俞穴少商、魚際、
的學習是天天跟老師，三年都凌晨四點半
太淵，經渠、尺澤穴相連，它的特徵就是
起床先念半小時的書，凌晨五點到早上八
手不過肘、腳不過膝。學五俞穴就是學更
點跟診，跟診時先問問病人佈指運指的力
高深的針灸配穴，運用天干地支找時辰來
量是否與老師相同？在一個處方脈位脈象
配相應的穴位。病在上面，取足部的穴
的掌握、一個月一個月的進度，見老師開
位，扎一針進去，扎了四針以後，再診
桂枝湯就細心體會手下的感覺。八點半回
脈，脈象變，代表取穴是對，就這樣去驗
自己診所看診時運用凌晨跟診時習得的脈
證。用針、用藥對不對，不是病人說了
位脈象處方、患者回診時給予的回饋驗證
算，也不是自我感覺「他應該好一點了」
所學是否扎實、是否能夠有新的進度，風
，是要透過診脈驗證病情是不是有改善。
雨無阻一千多個日子的跟診學習，才稍有
穴位什麼病要什麼穴，這是西醫的思
小成！
維運用中醫。各位現在學習就是要懂得以
是系統性的學習傷寒論理法方藥，讓
後怎麼去隨機應變，西醫的思維運用中醫
我清楚明白；再用大半輩子研讀傷寒論檢
是無法達到這樣的境界。練好基本功，才
討醫術。仲景先生留下這不朽的著作，書
能夠應付瞬變，你已經決定要走中醫這條
讀百變其義自見，對了解經方的運用有
路，那這就是你一生的志業。
茍日新又日新的體會。同學生病摸摸他的
10