Page 100 - การประชุม HACC Forum ครั้งที่ 13
P. 100
96
04-03 Poster Presentation
ชื่อเรื่อง : การเชื่อมโยงงานระบาดวิทยาสู่การคัดกรองผู้ป่วย DF/ DHF ในหน่วยงาน OPD
ผู้นำเสนอ : นริศรา ลันขุนทด
เบอร์โทรศัพท์ที่ทำงาน : 0 44-227260 ต่อ 302
เบอร์โทรศัพท์มือถือ : 09 1468 7959
หน่วยงาน : โรงพยาบาลเทพารักษ์ จังหวัดนครราชสีมา
ความเป็นมาและความสำคัญ : จากการวิเคราะห์ปัญหาสำคัญในการดูแลผู้ป่วย DF/ DHF ในโรงพยาบาลเทพารักษ์
พบว่า แนวทางในการคัดกรองผู้ป่วยในกลุ่มโรค DF, DHF ไม่ชัดเจน ผู้ป่วยเข้าถึงบริการช้า ขาดการนำข้อมูลทาง
ระบาดวิทยามาใช้เป็นตัวส่งสัญญาณในการคัดกรอง และส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อการวินิจฉัย หน่วยงาน OPD,
งานระบาดวิทยาและงานเวชระเบียนผู้ป่วยนอก จึงปรับปรุงการเชื่อมโยงข้อมูลกลุ่มผู้ป่วย DF/ DHF ที่อยู่ในพื้นที่
ระบาด/ ผู้ป่วยที่มีอาการแสดงของโรค ให้ได้รับการคัดกรอง/ วินิจฉัย และรักษาได้อย่างรวดเร็วและปลอดภัย
กิจกรรมการพัฒนา :
Plan : นำผลงานการวิเคราะห์ข้อมูลการดูแลผู้ป่วย DF/ DHF ให้ทีมได้รับทราบปัญหาร่วมกัน
Do : กำหนดแนวทางในการดูแลผู้ป่วย DF/ DHF และกำหนดบทบาทหน้าที่ของทีมโดย
ทีมระบาดวิทยา มีหน้าที่แจ้งข้อมูลการระบาดของโรค DF/ DHF ให้งานเวชระเบียนผู้ป่วยนอก และงานผู้ป่วย
OPD ให้รับทราบ ทุกสัปดาห์, จัดทำบอร์ดแผนที่ปักหมุดพื้นที่ระบาดของโรคที่หน่วยงาน OPD
งานเวชระเบียนผู้ป่วย ตรวจสอบที่อยู่ พื้นที่การระบาดของโรค DF/ DHF ปั้มตรายางรูปยุงสีแดงในบัตรคิว
หน่วยงาน OPD ซักประวัติผู้ป่วยที่มาจากพื้นที่ระบาด/ อาการแสดงที่เข้าข่ายสงสัย DF/ DHF ส่งทำ Tourniquet
Test, ส่งเลือดตรวจเพื่อการวินิจฉัยเพิ่มเติม ตามแนวทางที่กำหนด
Check : ติดตามการอัพเดทข้อมูลของบอร์ดระบาดวิทยา, ติดตามการใช้ตราปั้มตัวส่งสัญญาณ, ติดตามผลการส่งตรวจ
ทางห้องปฏิบัติการ
Action :
ผลการคัดกรอง
ผลรวม รพ
ตัวชี้วัด ร้อยละ จากงานระบาด
1มิ.ย – 30ก.ย.62 1มิ.ย – 30ก.ย.62
ร้อยละผู้ป่วย OPD ที่ได้รับการคัดกรอง พบผล Dengue NS1 Ag positive >50 17.92 (64/357) 40.86 (38/93)
ร้อยผู้ป่วย OPD ที่ได้รับการคัดกรอง พบผล Dengue IgG IgM positive >50 20.66 (31/150) 22.78 (18/79)
ร้อยละการ Update แผนที่ระบาดวิทยาทุกสัปดาห์ 100 25 (4/16) 25 (4/16)
การวัดผลและผลของการเปลี่ยนแปลง : จากผลการดำเนินงานระบาดวิทยาของโรงพยาบาลเทพารักษ์ พบผู้ป่วย DF
และ DHF ในปีงบประมาณ 2562 จำนวน 79/ 71 ราย อัตราการ Admit รักษา 79/ 71 ราย การส่งตัวรักษาต่อ รพ.
แม่ข่าย 4 ราย ไม่พบข้อมูลผู้ป่วยเสียชีวิต
ข้อเสนอแนะในการพัฒนาต่อไป: ต้องมีการซักประวัติที่เน้น Clinical symptom ของโรค DF/ DHF ให้ครอบคลุม
เพื่อเพิ่มข้อบ่งชี้ในการส่งเลือดตรวจ เพื่อการวินิจฉัยโรคที่แม่นยำและรวดเร็วขึ้น
คำสำคัญ : ระบาดวิทยา, ไข้แดงกี่, ไข้เลือดออก
