Page 134 - การประชุม HACC Forum ครั้งที่ 13

130

05-15 Poster Presentation

ชื่อเรื่อง : การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ให้ปลอดภัยในผู้ป่วยวาร์ฟารินโรงพยาบาลครบุรี จังหวัดนครราชสีมา
เจ้าของผลงาน : กิติยา เมืองยศ ตำแหน่ง : เภสัชกร

เบอร์โทรศัพท์มือถือ : 08 9833 5198
หน่วยงาน : โรงพยาบาลครบุรี จังหวัดนครราชสีมา

ความเป็นมาและความสำคัญ : ผู้ป่วยวาร์ฟารินถือเป็นผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ซึ่งถือเป็นประชาชนใน 7 กลุ่มเสี่ยง
ที่ควรได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ แต่ผู้ป่วยกลุ่มนี้มีข้อจำกัด คือ การบริหารยาเข้ากล้ามเนื้อมีความเสี่ยง
ในการเกิดเลือดออกในชั้นกล้ามเนื้อ (Hematoma) เภสัชกรจึงเกิดความสนใจว่าผู้ป่วยกลุ่มนี้สามารถฉีดวัคซีน
ไข้หวัดได้อย่างปลอดภัยหรือไม่
กิจกรรมการพัฒนา : ทบทวนวรรณกรรม และพัฒนาแนวทางการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในผู้ป่วยวาร์ฟาริน
โดยผู้ป่วยต้องได้รับคำแนะนำเรื่องการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่โดยแพทย์ประจำคลินิก เซ็นยินยอมโดยใช้ใบ inform

consent โดยสมัครใจ มีค่าINR < 3 ในวันฉีดยา และ visit ก่อนหน้า รวมติดต่อกัน 2 ครั้ง ติดต่อกันอย่างน้อย
2 สัปดาห์ก่อนฉีดยา ไม่เป็นผู้ป่วย Bed ridden, Dementia, Alzheimer ไม่เคยมีประวัติ Major bleeding
และ 2 เดือนที่ผ่านมาไม่มีประวัติ INR > 4 ได้รับการบริหารยาทาง Intramuscular ที่ต้นแขน กดค้างไว้อย่างน้อย
5 นาที และใช้เข็มเบอร์ 25 ขึ้นไป
การวัดผลและผลของการเปลี่ยนแปลง : ผลการพัฒนา พบว่า ผู้ป่วยวาร์ฟารินเข้าถึงวัคซีนไข้หวัดใหญ่
จากที่ไม่เคยได้รับในปี 2561 - 2562 ร้อยละ 27.94 และ 28.85 ตามลำดับ
บทเรียนที่ได้รับ : จากการติดตาม พบว่า ผู้ป่วยวาร์ฟารินสามารถฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่โดยบริหารยาเข้ากล้ามเนื้อ
ได้อย่างปลอดภัยจากภาวะจ้ำเลือด หรือเลือดออก

คำสำคัญ : วาร์ฟาริน วัคซีนไข้หวัดใหญ่ เลือดออกในชั้นกล้ามเนื้อ (Hematoma) ภาวะจ้ำเลือด/เลือดออก
(Bleeding)