Page 81 - การประชุม HACC Forum ครั้งที่ 13
P. 81
77
03-06 Poster Presentation
ชื่อเรื่อง : การพยาบาลเพื่อป้องกันการติดเชื้อจากการใส่สายสวนปัสสาวะ
ผู้นำเสนอ : อำพร ศรีสุวอ
E-mail : hunfang.amporn@gmail.com เบอร์โทรศัพท์ที่ทำงาน : 0 4431 1856 ต่อ 551
เบอร์โทรศัพท์มือถือ : 08 4831 9236
หน่วยงาน : โรงพยาบาลปากช่องนานา จังหวัดนครราชสีมา
ความเป็นมาและความสำคัญ : จากข้อมูลรายงานการติดเชื้อภายในหอผู้ป่วยศัลยกรรมชายปีงบประมาณ 2561
พบว่า มีผู้ป่วยติดเชื้อจากการใส่สายสวนปัสสาวะ จำนวน 3 ราย คิดเป็นอัตราการติดเชื้อ CAUTI 3.7 ครั้งต่อ 1000
วันใส่สายสวนปัสสาวะ ซึ่งเกินเกณฑ์ตัวชี้วัดที่งานป้องกันและควบคุมการติดเชื้อกำหนด คือ ไม่เกิน 1 ครั้งครั้งต่อ
1000 วันใส่คาสายสวนปัสสาวะ จากการวิเคราะห์หาสาเหตุ พบว่า ผู้ป่วยใส่สายสวนปัสสาวะเฉลี่ย 5.2 วันต่อคน
พร่องกิจวัตรประจำวัน มีภาวะทุพโภชนาการ การทำความสะอาดสายสวนปัสสาวะไม่ถูกต้อง เพื่อความปลอดภัยของ
ผู้ป่วย หอผู้ป่วยศัลยกรรมชาย จึงร่วมกันดำเนินการเพื่อลดอัตราการติดเชื้อจากการใส่สายสวนปัสสาวะ
กิจกรรมการพัฒนา : ทบทวนข้อมูลการติดเชื้อของผู้ป่วยกับผู้เกี่ยวข้อง ประชุมกลุ่มร่วมหาแนวทางแก้ไขปัญหา
ทบทวนแนวปฏิบัติในการป้องกันการติดเชื้อ สื่อสารกับบุคลากรที่เกี่ยวข้องในการดูแลผู้ป่วยทุกระดับ รวมทั้งให้
ความรู้แก่เจ้าหน้าที่ใหม่ทุกคนในหน่วยงานเพื่อทราบแนวทางปฏิบัติ และเน้นย้ำให้ปฏิบัติตามแนวทางการป้องกันการ
ติดเชื้อ และเจ้าหน้าที่ทุกคนในหน่วยงานได้มีการทบทวนการเฝ้าระวังการติดเชื้อ มีการนิเทศติดตามและประเมินผล
การปฏิบัติงานโดยพยาบาลวิชาชีพเจ้าของไข้ หรือหัวหน้าเวรทุกเวร และหัวหน้างานโดยการนำ แบบประเมินการ
ป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในผู้ป่วยที่คาสายสวนปัสสาวะ มาใช้ในการเฝ้าระวังผู้ป่วยที่คาสายสวนปัสสาวะทุก
ราย
การวัดผลและผลของการเปลี่ยนแปลง : ในปีงบประมาณ 2562 มีผู้ป่วยได้รีบการใส่สายสวนปัสสาวะเพิ่มมากขึ้น
เฉลี่ยผู้ป่วยใส่สายสวนปัสสาวะนาน 6.7 วันต่อคน พบว่า
1. อัตราการติดเชื้อจากการใส่สายสวนปัสสาวะ ปี 2562 ลดลงเหลือ 1.6 ครั้งต่อ1000 วันใส่สายสวนปัสสาวะ
2. ประเมินผลการปฏิบัติเพื่อป้องกันการติดเชื้อจากการใส่สายสวนปัสสาวะของบุคลากร ถูกต้อง ร้อยละ
95.2
บทเรียนที่ได้รับ :
1. การดูแลผู้ป่วยเพื่อป้องกันการติดเชื้อจากการใส่สายสวนปัสสาวะ ต้องใช้หลากหลายวิธีการ สำคัญที่สุด คือ
การนิเทศกำกับติดตามการปฏิบัติให้ถูกต้องอย่างสม่ำเสมอ จะช่วยให้เกิดการปฏิบัติที่ยั่งยืน
2. การเก็บรวบรวมข้อมูลที่มีคุณภาพ จะทำให้ข้อมูลนั้นเป็นประโยชน์ในการแก้ไขปัญหาต่าง ๆ
คำสำคัญ : การติดเชื้อจากการใส่สายสวนปัสสาวะ
