Page 46 - ทั้งหมด
P. 46

่
                                                ่
                                                                   ิ
                      หนวยที่ 7 การพยาบาลผูปวยทีมีภาวะวิกฤตและฉุกเฉนของหลอดเลอดหัวใจกลามเนอหัวใจ
                         ่
                                           ้
                                                                               ื
                                                                                             ื
                                                                                             ้
                                                                                         ้
                                   ื
                                   ้
                         ้
               การพยาบาลผูปวยกลามเนอหวใจหวใจขาดเลอด
                               ้
                          ่
                                                ื
                                         ั
                                     ั
                                                                                  ี
                                                                        ี
                       ภาวะกล้ามเน้อหัวใจขาดเลือด คือ ภาวะที่มเส้นเลือดของหัวใจตบจากการที่ม ตะกรนเกาะในเส้นเลือดหัวใจ
                                 ื
                                                                                       ั
                                                        ี
                 ่
                                                                                  ่
                                                                                  ี
                            ื
                                                                ิ
                                                                             ่
                                                                                            ้
               สงผลให้กล้ามเน้อหัวใจขาดเลือดไปเลี้ยง ท าให้เกิดความผิดปกตของหัวใจทั้งในแงหน้าท และโครงสราง ในกรณที่มการ
                                                                                                    ี
                                                                                                       ี
                                                      ี
                      ี
               อุดตัน เฉยบพลันอาจทา ให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเฉยบพลันและอันตรายจนอาจถึงแก่ชีวิตได้
               อาการและอาการแสดง
                                        ่
                                             ิ
                                                                                  ่
               1. มีอาการเจ็บหน้าอกลักษณะแนนตึงบรเวณกลางหน้าอกราวไป แขนซ้าย กรามซ้าย หรอฝามือซ้าย
                                                           ้
                                                                                ื
                                     ื
                                           ี
               2.มอาการเหงอแตก ใจสั่น หรออาจมมอเท้าเย็นระหว่างทมอาการเจ็บหน้าอก
                         ่
                         ื
                                                         ี
                                                         ่
                                            ื
                                                          ี
                  ี
                                      ี
                       ี
                                                                       ื
                         ี
                               ื
                        ่
                                  ั
                                                         ์
               3..ในกรณทมอาการเร้อรงมักมอาการเจ็บหน้าอกสัมพันธกับการออกแรงหรอการออกก าลังกายและการหยุดพัก
                        ี
                                                      ึ
                                                         ื
               4.อาการเจ็บหน้าอกมักจะเปนๆหายๆในช่วงเวลาหนง หรออาจมีอาการรนแรงจนต้องเข้าโรงพยาบาลและมักไม่สัมพันธ์กับ
                                                      ่
                                                                    ุ
                                    ็
                           ่
               การเคลื่อนไหวรางกายหรอการหายใจ
                                  ื
                                                                       ื
                        ู
               5.ในผู้ปวยสงวัยพบว่าอาจไม่มีอาการเจ็บหน้าอกแต่มาด้วยอาการ เหนอยหรอหายใจไม่ค่อยสะดวกได้
                     ่
                                                                   ื่
                     ี่
                 ั
               ปจจัยเสยง
                                            ี
                                       ื
                             ี
               1.อายุมากกว่า 55 ป ในผู้ชาย หรอ 65 ป ในผู้หญิง
                                 ู
               2.ภาวะความดันโลหตสง (Hypertension)
                               ิ
               3.เบาหวาน (Diabetes mellitus)
                                ู
               4.ภาวะไขมันในเลือดสง (Dyslipidemia)
                                 ื
               5.โรคอ้วน (Obesity) หรอ ดัชนมวลกายมากกว่า 30
                                      ี
                     ู
               6.การสบบุหร (Smoking)
                          ี่
               7.ภาวะเส้นเลือดที่แขนหรอขาตีบ (Peripheral arterial disease)
                                  ื
                           ื
                             ั
               8.ภาวะไดวายเร้อรง (Chronic kidney disease)
               9.ความเครยด (Stress)
                       ี
                                                ั
               10.ประวัติโรคเส้นเลือดหัวใจตีบในครอบครว
               Acute Coronary Syndrome
   41   42   43   44   45   46   47   48   49   50   51