Page 48 - ทั้งหมด
P. 48
2. อาการเจ็บหน้าอกชนดไมคงที่ (Unstable angina)-มระดับความเจ็บปวดรนแรงกว่าอาการเจ็บหน้าอกชนดคงที่-
ี
ิ
่
ุ
ิ
เจ็บนานมากกว่า 20 นาที-ไมสามารถท าให้อาการดข้ ึนด้วยการอมยาขยายหลอดเลือดชนดอมใต้ลิ้น
ิ
ี
่
ิ
ั
(Nitroglycerine) จ านวน 3 เม็ดควรได้รบการรกษาที่โรงพยาบาลอย่างรบด่วน-พยาธสภาพเกิดจาก plaque rupture
ั
ี
(Acute Myocardial Infarction)
้
ั
้
ื
้
่
็
ี
ิ
่
ื
การเปลยนแปลงของกลามเนอหวใจบรเวณทีขาดเลอดมาเลยงแบงความรุนแรงเปน 3 ลักษณะ
ี
่
ื
1. กล้ามเน้อหัวใจขาดเลือดไปเลี้ยง (Ischemia)
่
็
ิ
ิ
็
ุ
่
็
- เปนภาวะทเลือดไปเลี้ยงกล้ามเน้อหัวใจน้อยลงเปนเหตให้เซลล์ขาดออกซเจนขนาดน้อยซงเปนภาวะเร่มแรกของกล้ามเน้อ
ึ
ื
ี
ื
หัวใจตาย
- คลื่นไฟฟามีคลื่นTลักษณะหัวกลับ
้
ื
ั
2. กล้ามเน้อหัวใจได้รบบาดเจ็บ (Injury)
ู
่
่
- เปนภาวะทเซลล์ของกล้ามเน้อหัวใจขาดออกซเจน แตยังพอท างานได้ แตไมสมบรณ ์
ิ
็
่
ื
ี
่
ื
้
- คลื่นไฟฟาหัวใจมี ST ยกข้น (ST segment elevation) หรอต ่าลง (ST segment depression)
ึ
3. กล้ามเน้อหัวใจตาย (Infarction)
ื
ี
่
ื
ิ
- ภาวะทกล้ามเน้อหัวใจขาดออกซเจนมากคลืนไฟฟาหัวใจจะปรากฏ
้
่
- คลื่น Q ที่กว้างมากกว่า 0.04 วินาที
