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CAPÍTULO 35 RESISTENCIA A LA INSULINA Y EL SÍNDROME METABÓLICO
ESTRATEGIAS PREVENTIVAS
■ Mantener un peso corporal saludable. Las
personas con un aumento en la grasa
visceral tienen un riesgo más elevado.
■ Ejercicio: 30 min/día casi todos los días de la
semana en pacientes con peso apropiado;
60 min/día casi todos los días de la semana
para quienes necesitan adelgazar.
REVISIÓN TERAPÉUTICA
■ Valoración de laboratorio
Determinaciones de lípidos séricos (en busca
de aumento en las concentraciones de
triglicéridos, disminución en las
concentraciones de cHDL y de
concentraciones normales o levemente
aumentadas de cLDL).
Valor de glucemia en ayunas >100 mg/100 ml.
Considerar una prueba de tolerancia a la
glucosa para cuantificar las
concentraciones de glucosa e insulina
después del ayuno y 2 h después de una
carga de glucosa.
Verificar las concentraciones plasmáticas
de homocisteína como un factor de riesgo
independiente para la cardiopatía
(normal <12 μmol/l).
Verificar los valores de proteína C reactiva,
© Elsevier. Es una publicación MASSON. Fotocopiar sin autorización es un delito.
un indicador de la inflamación.
■ Estilo de vida
Fomentar un programa de ejercicio que
incluya ejercicios de resistencia y de A A 1
fuerza.
Recomendar metas para alcanzar el peso
apropiado. A A 1
Insistir en que el paciente deje de utilizar
productos que contengan nicotina. B B 1
■ Nutrición
Dieta baja en carbohidratos, de tipo
mediterráneo, con un enfoque en los A A 1
alimentos de bajo IG.
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■ Control del estrés y aumentar la respuesta
de relajación (parasimpática).
■ Seguir un régimen alimenticio de bajo IG,
de baja carga glucémica, de tipo
mediterráneo.
■ Tomar un polivitamínico de gran calidad
que incluya minerales y vitaminas del
complejo B.
Dieta rica en proteínas (rica en legumbres,
pescado azul, frutos secos). B B 1
Dieta rica en fibra (añadir salvado/cereal de
avena cada día o goma guar 3 g antes de B B 1
cada comida o una cucharadita de psilio 2
veces al día en 235 ml de agua). Es
necesario que el paciente beba abundante
líquido con estos productos.
Dieta baja en grasas saturadas/rica en grasas
monoinsaturadas. El paciente debe reducir B B 1
el consumo de carnes rojas y de alimentos
fritos y reemplazar aceites vegetales con
aceite de oliva.
Las recomendaciones precedentes superan con mucho a las
que se presentan a continuación para el tratamiento de la RI.
■ Técnicas mente-cuerpo
Fomentar opciones de estilo de vida para
reducir el estrés y la ansiedad. Recomendar B 1
B
una técnica de relajación ajustada al
individuo.
■ Complementos
Ácido acetilsalicílico en dosis bajas, 160 mg/día
o plantas medicinales que disminuyan el B B 2 2
estado protrombótico con RI.
Polivitamínico de gran calidad con minerales
y vitaminas B. B B 1
Aceite de pescado (ácido eicosapentaenoico/
ácido docosahexaenoico) 1 a 2 g/día para B B 1
reducir la inflamación, la PA y las
concentraciones de triglicéridos.
AAL, 200 a 1.000 mg/día.
B B 1
Glicinato o aspartato de magnesio, 200 a
1.000 mg/día.
B B 2 2