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CAPÍTULO 41 SÍNDROME DEL COLON IRRITABLE 463

Fitoterapia colónico. El aloe debe considerarse de la misma clase que otros
laxantes antranoides, como la cáscara (cáscara sagrada) y la sen-
na (Cassia senna). Aunque estos compuestos pueden utilizarse
Aceite de menta para el alivio del estreñimiento a corto plazo, no son apropia -
La menta (Mentha piperita) se ha utilizado durante milenios dos para emplearse en el SCI a consecuencia de su potente ac-
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para aliviar los trastornos gastrointestinales. El mentol y el sali- ción y de su tendencia a provocar dependencia .
cilato de metilo, sus principales principios activos, tienen accio-
nes antiespasmódicas con efectos calmantes en el estómago y en
el tubo digestivo. La menta también tiene propiedades analgési- Combinación de plantas
cas, mediadas por la activación de los receptores κ-opiáceos que
ayudan a bloquear la transmisión de las señales de dolor. Se ha medicinales
evaluado el aceite de menta en diversos ensayos aleatorizados y
un metaanálisis realizado por Pittler y Ernst demostró su efec- Medicina china tradicional
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to beneficioso después de 2 semanas de tratamiento.
Uno de los estudios que más a menudo se citan sobre la medici-
Dosis na integral en el SCI fue publicado por Bensousson y cols. en el
La dosis recomendada es de 1-2 cápsulas recubiertas/3 veces al Journal of the American Medical Association. . Estos investiga-
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día entre comidas; las dosis más bajas son eficaces en los niños . dores demostraron el efecto beneficioso de una medicina de pa-
tente china combinada (una prescripción genérica para la su-
Precauciones puesta deficiencia qi del bazo y desarmonía hepatoesplénica)
Las cápsulas no recubiertas así como el aceite de menta pueden utilizada durante 16 semanas. Los síntomas mejoraron en grado
disminuir el tono del esfínter esofágico inferior y ocasionar re- significativo durante el tratamiento pero reaparecieron tras la
flujo. supresión del compuesto medicinal. Sin embargo, la fitoterapia
individualizada demostró una mejoría persistente, incluso
14 semanas tras la supresión de las plantas medicinales indivi-
dualizadas. Por consiguiente, se recomienda el tratamiento in-
Hinojo
dividualizado con medicina china tradicional (MCT).
El hinojo (Foeniculum vulgare) tiene propiedades antiespasmó-
dicas y es muy útil en el tratamiento y la prevención del meteo-
rismo y la formación de gas: un resultado del aceite anetol volá- Padma Lax ®
til.
Padma Lax es una fórmula a base de hierbas tibetana que se
®
Dosis utiliza para combatir el estreñimiento; contiene extracto de
Es mejor utilizar el hinojo con el alimento (aproximadamente aloe, corteza de cáscara, corteza de frángula, raíz de ruibarbo
una cucharadita) pero también se puede tomar en infusión, (también conocidos como laxantes) y otras hierbas y minerales
cápsula de aceite o extracto de alcohol. Las semillas de alcaravea con efectos antiespasmódicos y antidiarreicos. Diversos estu-
tienen propiedades similares. dios han demostrado la eficacia de este tratamiento en el SCI
con predominio del estreñimiento .
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Dosis
Jengibre
En el SCI con estreñimiento: 2 cápsulas de Padma Lax/día du-
El jengibre (Zingiber officinale) se puede utilizar con fines nutri- rante 3 meses; luego se disminuye la dosis a 1 cápsula/día si se
cionales, al cocinar alimentos o como un remedio herbario y se presentan heces sueltas.
ha evaluado en el tratamiento de las náuseas y vómitos postope-
© Elsevier. Es una publicación MASSON. Fotocopiar sin autorización es un delito.
ratorios. No se han efectuado estudios con el jengibre en el SCI,
aunque los jengibroles activos tienen una acción antiespasmó- Iberogast ®
dica y mejoran el tono de los músculos intestinales. Se puede
®
encontrar jengibre en múltiples formas y el té de raíz de jengi- Iberogast es una mezcla de extractos acuosos de la planta eta-
bre es muy útil después de una comida copiosa. nólica obtenidos de Iberis amara, hojas de manzanilla, semillas
de alcaravea, hojas de menta, celidonia, raíz de regaliz, hojas de
Dosis bálsamo de limón, aceite esencial de angélica y cardo mariano.
Raíz en polvo: 250-500 mg 3-4 veces al día. En un estudio multicéntrico aleatorizado realizado en 2001 en
Se prepara el té de jengibre fragmentando un trozo de 208 pacientes con SCI, tras 4 semanas de tratamiento, Ibero-
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jengibre del tamaño del dedo meñique del paciente; gast redujo los síntomas abdominales totales en casi un 54% en
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se pone en 150 ml de agua hervida durante 5-10 min comparación con un 27% para el placebo .
y se cuela. Se bebe 1 taza antes de las comidas.
Dosis
La dosis recomendada es de 20 gotas/3 veces al día durante 4 se-
manas.
Aloe
El aloe (Aloe spicata y A. vera) suele considerarse seguro para la
ingestión y es común que se emplee en el SCI. La Food and Técnicas mente-cuerpo
Drug Administration (FDA) clasifica al aloe como un laxante
estimulante intenso de clase 1 debido a que las antraquinonas Está demostrado que el tratamiento mente-cuerpo (mediante
que contiene aumentan en grado significativo el peristaltismo psicoterapia de relajación, biorretroalimentación, hipnosis, psi-