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CAPÍTULO 103 PRESCRIPCIÓN DE ANTIOXIDANTES 1065

con esclerodermia difusa los valores son un 35% inferiores a los el control de las toxinas espermáticas . La vitamina C extra re-
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registrados en controles sanos . duce el dolor muscular tras la realización de ejercicio , mejora
Los suplementos neutralizan el estrés oxidativo , y una ma- el tratamiento de la fibrosis quística , reduce la glucosilación de
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yor ingesta mejora la longevidad en general (500 mg al día aña- las proteínas y la hemoglobina en diabéticos , mejora el trata-
de 6 años a los hombres y 1 año a las mujeres) . La mortalidad a miento de la pancreatitis en ratones , reduce el riesgo de for-
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los 15 años por cualquier causa es 1,5 veces mayor en aquellos mación de litiasis biliar , mejora el tratamiento de las lesiones
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cuyos valores séricos de ascorbato se sitúan en los cuartiles más gástricas por Helicobacter pylori 100 y tiene importancia en el tra-
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bajos frente a los más altos, y la mortalidad por cáncer es 1,6 ve- tamiento de la enfermedad de Crohn .
ces mayor 50,51 . Los marcadores de peroxidación lipídica produ-
cidos durante el ejercicio aeróbico son significativamente infe-
riores en personas que toman suplementos de vitaminas C y E y Tocoferoles
carotenoides .
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Los tocoferoles pertenecen a la familia de los compuestos rela-
cionados con la vitamina E integrados en la cascada antioxidan-
Aplicaciones de la vitamina C en enfermedades te, donde ayudan a neutralizar la destrucción de radicales li-
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específicas bres , estabilizan las membranas, mantienen la integridad de
la vitamina A, protegen los tejidos de la piel, los ojos, el hígado,
Los suplementos de vitamina C reducen el riesgo de enferme- las mamas y las pantorrillas, reducen los índices de envejeci-
dad cardiovascular arteriosclerótica, infarto de miocardio, an- miento celular , mejoran la resistencia a la oxidación de las li-
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gina de pecho, y accidentes cerebrovasculares 52,53 y, junto con poproteínas de baja densidad (LDL) con vitamina C asociada ,
otros antioxidantes, aceleran la recuperación después de cirugía muestran efectos antiplaquetarios , y detoxifican las nitrosa-
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de revascularización de la pierna . Reducen los valores de co- minas . La disminución de vitamina E da lugar a una rápida
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lesterol total, de colesterol unido a lipoproteínas de baja densi- interrupción de la ultraestructura del sistema de transporte de
dad y triglicéridos, y aumentan los valores de colesterol unido a electrones mitocondrial y aumenta por 5 la producción de pe-
lipoproteínas de alta densidad 55-57 , disminuyen la presión arte- róxido de hidrógeno mitocondrial en el músculo esquelético .
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rial en la hipertensión 56,58,59 , reducen de forma significativa el
vasoespasmo coronario , y pueden disminuir de manera im-
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portante la tasa de reestenosis después de angioplastia . Los su- Aplicaciones de los tocoferoles en enfermedades
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plementos de vitamina C invierten la disfunción vasomotora específicas
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dependiente del endotelio en pacientes cardíacos , en fumado-
res y después de tomar comidas grasas ; también mejoran la La administración de suplementos con vitamina E reduce la gra-
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fibrinólisis y disminuyen la adherencia plaquetaria . Una in- vedad de la fibroplasia retrolental del recién nacido , reduce el
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gesta mayor de suplementos reduce la hiperreactividad bron- riesgo de cataratas , ralentiza la progresión de la degeneración
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quial en personas con tendencia al asma ; el priming con 2 g de macular y la invierte , desempeña un papel en el glaucoma de
vitamina C oral reduce sustancialmente el asma inducida por ángulo abierto 111 y mejora el pronóstico en la retinopatía diabé-
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ejercicio , y los suplementos retardan el deterioro en la enfer- tica . Se ha demostrado que la adición de vitamina E en pautas
medad pulmonar obstructiva crónica (enfisema) . estándar eleva el percentil 75 de la tasa de recuperación de la
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Los suplementos de vitamina C mejoran la inmunocom - pérdida súbita idiopática de la audición a más del 70% .
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petencia en el sida, tienden a provocar la remisión de la en - Los suplementos de esta vitamina también mejoran la con-
fermedad , y reducen las tasas de complicación y el tiempo de tractura de Dupuytren y las estenosis uretrales 114,115 , reducen la
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curación de las enfermedades víricas (resfriados, infecciones proctalgia fugaz, los calambres nocturnos en las piernas y el sín-
respiratorias víricas, herpes, hepatitis, polio, sarampión) 69-72 . drome de piernas inquietas 116,117 , alivian el dolor de la artrosis 118
Los suplementos tomados antes de la exposición disminuyen y mejoran sustancialmente la polimiositis . Se observó una re-
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las reacciones de la dermatitis de contacto provocada por el ro- ducción de los marcadores de la actividad de los radicales libres
ble venenoso ; la toma de dosis diarias elevadas contribuye a la (ensayo de sustancias reactivas al ácido tiobarbitúrico [TBARS,
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repigmentación del vitíligo y acelera la curación dérmica (úl- thiobarbituric acid reactive substances], valores de pentanos res-
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ceras por decúbito, úlceras gastrointestinales, heridas y heridas piratorios) de hasta un 60% en personas con diabetes de tipo 1
gingivales) 75,76 . El uso tópico de suplementos de vitamina C ace- que habían tomado dosis altas de RRR-alfa-tocoferol al día du-
lera enormemente la curación, frena las lesiones herpéticas cu- rante 1 año; ello puede justificar la toma de suplementos de por
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táneas y ralentiza el fotoenvejecimiento, la formación de arru- vida 43,120 . La vitamina E facilita notablemente el control de la
gas y las lesiones dérmicas por radicales libres debido a la claudicación intermitente 122 y puede reducir el riesgo de pro-
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radiación ultravioleta B . gresión de la ateroesclerosis 122-124 .
La toma de suplementos con vitamina C prolonga el inter- La administración de suplementos de tocoferol reduce el
valo libre de enfermedad antes de la instauración de la enferme- riesgo de melanoma, cáncer de mama, boca, próstata y cáncer
dad de Parkinson y reduce el riesgo de varios tipos de cán- en general 126-127 ; también se reducen las tasas de recidiva de póli-
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cer 11,80-85 . A dosis elevadas disminuyen la presión intraocular en pos precancerosos de colon (con vitaminas A y C) , y se re-
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el glaucoma , ralentizan la progresión de la degeneración ma- fuerza la inmunidad (respuesta de anticuerpos en personas de
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cular y pueden reducir el riesgo de cataratas . edad avanzada o con sida) . Los suplementos de vitamina E
La vitamina C favorece la desintoxicación de productos pe- reducen las tasas de abortos espontáneos recurrentes 130 y las le-
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troquímicos, toxinas, metales pesados, hidrocarburos clorados, siones fibroquísticas de mama , los síntomas de dismeno-
nitrosaminas, tetracloruro de carbono y los efectos de la radia- rrea , los sofocos de la menopausia , y los síntomas del sín-
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ción , así como de los quelatos de plomo y metales pesados ; el drome premenstrual .
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pretratamiento reduce la toxicidad del alcohol . La toma de su- La administración de suplementos de vitamina E mejora la
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plementos de vitamina C contribuye a la osteogénesis , reduce discinesia tardía secundaria al tratamiento con fenotiazina , re-
la infertilidad masculina y los defectos congénitos, mejorando sulta beneficiosa en algunos trastornos convulsivos 136 retrasa la
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