Page 1038 - medicina-integrativa_compress

CAPÍTULO 103 PRESCRIPCIÓN DE ANTIOXIDANTES 1067

El estrés oxidativo elevado de las vías respiratorias en com- tioxidantes como los que se observan en el vino, el zumo de uva
binación con una ingesta dietética baja de antioxidantes (vita- negra, el zumo de arándano e incluso el café 189,190 . Las activida-
minas C y E y selenio), reduce la eficacia de los sistemas enzimá- des antioxidantes de las proantocianidinas, que incluyen la eli-
ticos antioxidantes endógenos del organismo y aumenta el minación de radicales, la extinción de superóxidos y la inhibi-
riesgo de asma . El estrés por radicales libres de oxígeno fue ción de la enzima, parecen ser mucho más potentes que las
181
mucho menor en pacientes con claudicación intermitente y so- actividades de la vitamina C o E en sistemas acuosos. El extracto
metidos a cirugía de revascularización que habían recibido una de semilla de uva rico en proantocianidina ha demostrado po-
mezcla de vitamina A, C, E y del complejo B, inmediatamente seer efectos preventivos contra la aterosclerosis, la úlcera gástri-
antes de la reperfusión, en comparación con los pacientes que ca, el cáncer de colon, las cataratas, la diabetes, el aumento de
54
habían recibido placebo . En 4.740 personas de edad avanzada, peróxidos lipídicos tras la realización de ejercicio y la fatiga
la toma diaria conjunta de vitaminas C y E se asoció a una re- muscular después de un entrenamiento . La silimarina, las
191
ducción del 78% en la prevalencia y del 64% en la incidencia de isoflavonas de soja y los polifenoles del té también presentan
la enfermedad de Alzheimer . Se ha constatado que la apari- una importante actividad antioxidante .
78
182
ción de preeclampsia se reduce alrededor del 50% con la ingesta
de vitaminas C y E en mujeres con riesgo elevado . La combi-
183
nación de vitamina E y C bloquea totalmente el espasmo arte-
rial que se produce normalmente después de una comida rica
en grasas . Antioxidantes en el cáncer
63
En los pacientes con cáncer sometidos a quimioterapia y radio-
La investigación sugiere que el potencial antioxidante de los terapia se conservó la fracción de eyección ventricular izquierda
alimentos completos puede ser superior al de los en los que recibieron suplementos antioxidantes (vitaminas E,
antioxidantes extraídos individualmente, debido a la C, N-acetilcisteína), pero disminuyó significativamente en los
sinergia de la actividad. Por ejemplo, para reducir el cáncer, que recibieron placebo . La administración durante 3 meses
192
la evidencia respalda una dieta rica en frutas y vegetales de antioxidantes y selenio en pacientes sometidos a quimiotera-
más que la administración de nutrientes individuales. pia con cisplatino redujo significativamente la nefrotoxicidad
que suele observarse .
193
Lee IM: Antioxidant vitamins in the prevention of cancer. Proc Los estudios epidemiológicos proporcionan datos bastante
Assoc Am Physicians 111:1045, 1999.
consistentes acerca de una asociación inversa entre la ingesta de
vitaminas antioxidantes (especialmente betacarotenos y vitami-
na C) y el riesgo de cáncer, pero en general los ensayos aleatori-
zados no han corroborado esta hipótesis. A partir de los indi-
cios disponibles, parece prudente abogar por una dieta rica en
Antioxidantes frutas y verduras para la prevención del cáncer, en lugar de ba-
sarse únicamente en el consumo de suplementos vitamínicos
biosintetizados antioxidantes específicos .
194
Estudios in vitro e in vivo muestran que los retinoides, la vi-
La coenzima Q10 (CoQ10) funciona como un potente scaven- tamina E (succinato de alfa-tocoferilo), la vitamina C y los ca-
184
ger de radicales libres . En comparación con placebo, tras 4 se- rotenoides mejoran los efectos de inhibición del crecimiento de
manas de administración de CoQ10, en 28 pacientes estables la radioterapia, los agentes quimioterápicos y los modificadores
con enfermedad de Parkinson que no recibían tratamiento, los de la respuesta biológica en las células tumorales in vitro y en la
185
síntomas mejoraron significativamente . hipertermia. A nivel individual, también reducen la toxicidad
La taurina, un aminoácido no esencial, reduce notablemen- de varios agentes oncológicos estándar en las células normales.
te los marcadores de radicales de hidroxilo libres después de la Por lo tanto, es probable que los suplementos vitamínicos múl-
186
© Elsevier. Es una publicación MASSON. Fotocopiar sin autorización es un delito.
reperfusión de corazones de cobaya . El hierro cataliza de for- tiples-antioxidantes junto con una dieta equilibrada y los cam-
ma potente la producción excesiva de EOR; la homeostasis de bios en el estilo de vida puedan mejorar la eficacia de los trata-
las proteínas reguladoras del hierro disminuye por el estrés oxi- mientos estándar y experimentales del cáncer . La restricción
195
dativo que, a su vez, es inhibido por el antioxidante N-acetilcis- de la replicación de las células humanas tumorales in vitro es
teína . El ácido alfa-lipoico es un potente antioxidante biosinte- significativamente mayor que los efectos sobre las células nor-
2
tizado en tejidos liposolubles e hidrosolubles . Las principales males expuestas a la vitamina C, betacaroteno, succinato de
187
causas de úlcera gástrica (estrés, consumo de alcohol, infección d-alfa-tocoferilo y ácido retinoico (vitamina A) .
196
por H. pylori y uso de antiinflamatorios no esteroideos) están Una revisión de 180 estudios mostró que la leucemia pro-
mediadas, en gran medida, por la generación de EOR y se ha de- mielocítica responde bien a los retinoides solos y se constató que
mostrado en estudios experimentales que la melatonina (un po- el tratamiento convencional del cáncer suele mejorar con la adi-
deroso antioxidante con baja toxicidad) es eficaz en la reduc- ción de dosis de normales a altas de vitamina C y E y flavonoi-
ción de la destrucción de la mucosa y de la formación de des. No se han encontrado indicios de que éstos u otros antioxi-
188
úlceras. Puede llegar a ser un tratamiento muy valioso . dantes (CoQ10, melatonina, glutatión, o una combinación)
interfieran con el tratamiento de quimioterapia o radiación. Se
han observado tres posibles interferencias menores de los antio-
xidantes: N-acetilcisteína con los efectos de doxorubicina y cis-
platino; tangeretina con las acciones del tamoxifeno y grandes
Fitoterapia antioxidante dosis de betacaroteno con la eficacia de 5-fluorouracilo . En
197
los pacientes con cáncer vesical de células transicionales en tra-
Los compuestos fenólicos (incluidas las proantocianidinas), tamiento con el bacilo de Calmette-Guerin intravesical, los que
que se encuentran en numerosos vegetales, ejercen efectos an- recibieron megadosis de vitaminas A, B 6 , C, E y cinc dieron re-